Pericarditis constrictiva calcificada con trombosis de vena cava superior y vena innominada. Reporte de caso

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Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Introduction: Constrictive pericarditis is a disease characterized by diastolic dysfunction caused by pericardial stiffness secondary to chronic fibrosis. Along with thrombosis of the superior vena cava and the innominate vein, it is a clinically rare condition underreported in the scientific literature. Its diagnosis is complex and includes the use of multiple examinations. The treatment of choice is surgical, in addition to the use of adjuvant therapy. Case Presentation: A 59-year-old female patient of mestizo ethnicity presented with progressive edema of the lower limbs, dyspnea on slight exertion, and neck edema. Imaging studies revealed suggestive data of pericardial calcification around the cardiac silhouette. During surgery, a pericardial thickness of 1.8 cm in diameter was identified, with 90% of the area calcified and thrombi at the superior vena cava and innominate vein level. An individualized surgical procedure was performed, achieving a high success rate. Conclusion: This case report presents a clinical and therapeutic challenge of calcified constrictive pericarditis with superior vena cava and innominate vein thrombosis due to its high risk of morbidity and mortality. Knowing the main clinical manifestations is important for timely intervention and improve prognosis.

Descripción

Introducción: la pericarditis constrictiva es una enfermedad caracterizada por disfunción diastólica, originada por la presencia de rigidez pericárdica secundaria a fibrosis crónica, junto con la trombosis de vena cava superior y vena innominada es una condición clínicamente rara y poco reportada en la literatura científica, su diagnóstico es complejo incluye el uso de múltiples exámenes, el tratamiento de elección es quirúrgico, además del uso de terapia coadyuvante. Presentación del caso: paciente femenina de 59 años de edad, de etnia mestiza, presentó edema progresivo de miembros inferiores, disnea de pequeños esfuerzos y edema en esclavina. En estudios de imagen, se evidenciaron datos sugestivos de calcificación pericárdica alrededor de la silueta cardiaca. En el procedimiento quirúrgico se identificó grosor del pericardio de 1,8 cm de diámetro, con un 90 % del área calcificada y trombos a nivel de la vena cava superior y vena innominada. Para lo cual se realizó un procedimiento quirúrgico individualizado, teniendo gran tasa de éxito Conclusión: el presente reporte de caso constituye un desafío tanto clínico como terapéutico de la pericarditis constrictiva calcificada con trombosis de vena cava superior y vena innominada, debido a su alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Por tal razón, es importante conocer las principales manifestaciones clínicas para una intervención oportuna, con la finalidad de mejorar su pronóstico.

Palabras clave

PERICARDITIS CONSTRICTIVA, TROMBOSIS, VENA CAVA SUPERIOR, CONSTRICTIVE PERICARDITIS, THROMBOSIS, SUPERIOR VENA CAVA

Citación

VANCUOVER: Medina E. Pericarditis constrictiva calcificada con trombosis de vena cava superior y vena innominada. Reporte de caso. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2025. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
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