Eficacia de la tercer ventriculostomía endoscópica en pacientes con hidrocefalia no comunicante. Revisión Sistemática
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Fecha
2024
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: Non-communicating hydrocephalus is a condition caused by an obstruction in the cerebrospinal fluid circulation system. Due to the nature of this disease, treatment involves surgical intervention. Historically, shunt systems have been the standard treatment; however, endoscopic techniques, such as endoscopic third ventriculostomy (ETV), are gaining prominence due to their minimally invasive nature and reduced risk of long-term complications. Objective: To analyze the efficacy of endoscopic third ventriculostomy in patients with non-communicating hydrocephalus. Methodology: A literature search was conducted in English and Spanish on Scopus, PubMed, ProQuest, and Web of Science databases. Reviews were performed following the PRISMA flow diagram. Results: This systematic review assessed the effectiveness of ETV for non-communicating hydrocephalus. The data indicate that ETV has an overall efficacy rate of 82.14% and a complication rate of 12.91%. These findings suggest that, while not free of risks, ETV is a viable and effective alternative for managing non-communicating hydrocephalus. Predictive tools such as measuring the optic nerve sheath diameter, detecting the "buckling sign," and assessing the thickness of retinal nerve fibers contribute to predicting surgical success. Conclusions: ETV is a safe and effective option for treating non-communicating hydrocephalus. Improved patient selection and future comparative studies are needed to optimize its use and long-term outcomes in clinical practice.
Keywords: efficacy, obstructive hydrocephalus, ventriculostomy, third ventricle, cerebrospinal fluid
Descripción
Antecedentes: La hidrocefalia no comunicante es una patología que surge como consecuencia de una obstrucción en el sistema de circulación del líquido cefalorraquídeo. Dada la naturaleza de esta enfermedad, el tratamiento implica una intervención quirúrgica, que históricamente ha sido el uso de válvulas de derivación, sin embargo, las técnicas endoscópicas, como la tercer ventriculostomía endoscópica, están ganando terreno por ser menos invasivas y con un menor riesgo de complicaciones a largo plazo. Objetivo: Analizar la eficacia de la tercer ventriculostomía endoscópica en pacientes con hidrocefalia no comunicante. Metodología: Búsqueda de la literatura en idioma inglés y español a través de las bases de datos Scopus, PubMed, ProQuest, Web Of Science. Las revisiones se hicieron mediante el uso de diagrama de flujo PRISMA. Resultados: Esta revisión sistemática evaluó la efectividad de la TVE en hidrocefalia no comunicante. Los datos indican que la TVE presenta una eficacia general del 82.14% y una tasa de complicaciones del 12.91%, lo que sugiere que, aunque no está exenta de riesgos, es una alternativa viable y efectiva para el manejo de la hidrocefalia no comunicante. Herramientas como la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico, el "signo del plegamiento" y el grosor de las fibras nerviosas retinianas ayudan a predecir el éxito quirúrgico. Conclusiones: La TVE es una opción segura y efectiva para el tratamiento de hidrocefalia no comunicante. Se requiere una mejor selección de pacientes y estudios comparativos futuros para optimizar su uso y resultados a largo plazo en la práctica clínica.
Palabras clave
EFICACIA, HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA, VENTRICULOSTOMÍA, TERCER VENTRÍCULO, LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Citación
Eficacia de la tercer ventriculostomía endoscópica en pacientes con hidrocefalia no comunicante. Revisión Sistemática