Tratamiento antimicrobiano en shock séptico. Revisión sistemática.
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Fecha
2024
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: Sepsis is a dysregulated body response to an infection, resulting in a systemic immune response that can progress to septic shock if not managed promptly and appropriately. Bacteria are the main causal agents, with Staphylococcus aureus being the most common pathogen in 77% of cases, followed by Streptococcus pneumoniae in 45%. The severity level depends on the setting in which the individual was infected, increasing the importance of hospital emergency departments in recent years for timely detection and the application of new clinical practice guidelines. These guidelines assess the level of compromise and mortality risk and the need for early and adequate treatment.
Objective: To identify the antimicrobials currently used in septic shock.
Methodology: A systematic review of septic shock and the antimicrobials used was conducted through a literature search of scientific articles, following the PRISMA 2020 guidelines, using databases such as Taylor& Francis, Redalyc, SciELO, Scopus, PubMed, Web of Science, and Science Direct.
Conclusions: Diagnostic methods are crucial for timely and appropriate treatment based on each patient’s severity. According to current guidelines, the most commonly used antimicrobials are cephalosporins and carbapenems, administered as monotherapy or in combination therapy. Early empirical treatment in suspected septic shock cases significantly reduces mortality rates.
Keywords: shock, sepsis, multi-organ, antimicrobial
Descripción
Introducción: La sepsis es una respuesta desregulada del organismo ante un proceso infeccioso, en ella se desarrolla una respuesta inmunológica alterada de carácter sistémico, que evoluciona a shock séptico, si no es manejada de manera adecuada y precoz . Dentro de los agentes causales radican las bacterias, teniendo como patógeno más común el Staphylococcus aureus en un 77% de los casos, seguido del Streptococcus pneumoniae en un 45%. El grado de complejidad dependerá del ambiente en el cual fue infectado el individuo, lo que ha hecho que en los últimos años el área de emergencia hospitalaria cobre elevado protagonismo en la detección oportuna con la aplicación de nuevas guías de práctica clínica, las mismas que valoran el estado de compromiso y el riesgo de letalidad así como la instauración de un tratamiento adecuado y precoz.
Objetivo: Conocer los antimicrobianos utilizados actualmente en el shock séptico. Metodología: se realizó una revisión sistemática sobre el shock séptico y los antimicrobianos utilizados, mediante la indagación bibliográfica de artículos científicos, utilizando la guía prisma 2020, en bases de datos como Tylor and Francis, Redalyc, Scielo, Scopus, PubMed, Web of Science y Science Direct.
Conclusiones: los métodos diagnósticos son muy importantes para emitir un tratamiento oportuno y adecuado dependiendo del estado de severidad de cada paciente, según las guías actuales los antimicrobianos más empleados: cefalosporinas y carbapenémicos administrados en monodosis o en terapia combinada. Ante la sospecha de un shock séptico el tratamiento empírico y precoz reduce de manera significativa las tasas de mortalidad.
Palabras clave
SHOCK, SEPSIS, MULTIORGÁNICO, ANTIMICROBIANO
Citación
Padilla Padilla A.E. (2024) Tratamiento antimicrobiano en shock séptico. Revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca