Estimulación de nervio vago en epilepsia refractaria y callosotomía previa sin mejoría. Reporte de caso

Fecha

2023

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Editor

Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Refractory epilepsy is a pathology that occurs in up to 40% of patients diagnosed with epilepsy worldwide. In this context, it should be mentioned that many of these patients are underdiagnosed and incorrectly treated, worsening their clinical picture in the long term. The failure of antiepileptic pharmacological treatment leads to the implementation of surgical methods as palliative treatments for this disease, among the main method is callosotomy as the first line and if it fails, there are other alternatives such as left vagus nerve stimulation and stimulations transcranial. We present the case of a 24-year-old male patient with a pathological history of generalized tonic-clonic seizures confirmed by a 24-hour video electroencephalogram, predominantly nocturnal for 13 years, undergoing 2 different antiepileptic drug regimens over a period of 7 years in duration, later diagnosed with refractory epilepsy, for which callosotomy was performed without control of its clinical picture, the same year vagus nerve stimulation was performed, presenting favorable results in its evolution.

Descripción

La epilepsia refractaria es una patología que se presenta hasta en un 40% de pacientes diagnosticados de epilepsia a nivel mundial, en este contexto es preciso mencionar que muchos de estos pacientes son subdiagnosticados y tratados de forma incorrecta, empeorando a largo plazo su cuadro clínico. El fallo del tratamiento farmacológico antiepiléptico conlleva a la implementación de métodos quirúrgicos como tratamientos paliativos para esta enfermedad, entre el principal método se encuentra la callosotomía como primera línea y al fracaso de la misma existen otras alternativas como la estimulación de nervio vago izquierdo y las estimulaciones transcraneales. Se presenta el caso de paciente masculino de 24 años de edad con antecedente patológico de convulsiones tipo tónico clónicas generalizadas confirmadas por video electroencefalograma de 24 horas, de predominio nocturno de 13 años de evolución, es sometido a 2 regímenes farmacológicos antiepilépticos diferentes en un período de 7 años de duración, posteriormente diagnosticado con epilepsia refractaria, por lo que se realiza callosotomía sin control de su cuadro clínico, el mismo año se realiza estimulación de nervio vago, presentando resultados favorables en su evolución.

Palabras clave

CUERPO CALLOSO, EPILEPSIA, ESTIMULACIÓN DEL NERVIO VAGO, INFORMES DE CASOS, RESISTENCIA A MEDICAMENTOS

Citación

Andrade Villalta JD, Mercado González AF, Aveiga Narváez MR, Chacho Aucay HA. Estimulación de nervio vago en epilepsia refractaria y callosotomía previa sin mejoría. Reporte de caso. revistavive [Internet]. 14 de febrero de 2023 [citado 5 de abril de 2024];6(16):116-28. Disponible en: https://revistavive.org/index.php/revistavive/article/view/286
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