Avances en el diagnóstico y manejo terapéutico de neuropatía diabética periférica

Fecha
2021
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Descripción
Antecedentes: La neuropatía periférica abarca una amplia gama de patologías que potencialmente se presentan con disfunción del sistema nervioso periférico. Los pacientes a menudo presentan diversos grados de parestesia, ardor en las extremidades. Los trastornos metabólicos representan la etiología predominante. El subtipo más prevalente es la neuropatía periférica diabética, que provoca complicaciones importantes. Se desconoce su causa exacta, se ha implicado la compresión mecánica, genética, factores sociales, estilo de vida (alcohol, tabaquismo). Objetivo: Describir los avances en el diagnóstico y manejo terapéutico de neuropatía diabética periférica. Fuente de datos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en la literatura médica, se incluyeron 17 estudios, los cuales cumplen con las características indispensables; metanálisis y revisiones de los últimos 5 años. Resultados: El seguimiento habitual más control glucémico es significativo. La prueba diagnóstica conocida como estándar de oro es el monofilamento 10 g, el Ipswich Touch Test, y elastografía son útiles como auxiliares. Las parestesias, disestesias pueden disminuir en un año. Los síntomas dolorosos que perturban el sueño o actividades pueden tratarse con pregabalina (reducen 30-50%). Otros responden a terapia combinada con metilcobalamina, que mejora la densidad de fibras nerviosas. También se puede utilizar ácido alfa-lipoico, alprostadil, epalrestat, puerarin, acupuntura, o moxibustión. Limitaciones: Baja accesibilidad a artículos científicos gratuitos. Conclusiones: Los pacientes diabéticos que no cumplen con el tratamiento o no son diagnosticados correctamente suelen tener un peor pronóstico, el manejo real no es perfecto, y requiere a menudo terapia combinada.
Palabras clave
NEUROPATÍA DIABÉTICA PERIFÉRICA, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO, DIABETES MELLITUS
Citación
9BT2021-MTI143