Efectividad de nutrición parenteral temprana versus nutrición parenteral tardía en recién nacidos prematuros: revisión sistemática
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Universidad Católica de Cuenca.
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Introducción: La nutrición parenteral (NP) en prematuros constituye una estrategia importante para prevenir déficits nutricionales durante las primeras etapas de vida. Sin embargo, la evidencia sobre el momento óptimo para iniciarla, antes o después de las 48 horas, continúa siendo heterogénea. Objetivo: Comparar los efectos del inicio temprano y tardío de la NP sobre el crecimiento, las complicaciones metabólicas y hepáticas, la duración de la hospitalización y las infecciones, además de evaluar la calidad metodológica de los estudios disponibles. Método: Se incluyeron 23 estudios en prematuros <37 semanas que compararon NP iniciada antes y después de las 48 horas. Las búsquedas se realizaron en PubMed, Elsevier, BMJ, MDPI, Sage Journals, Springer y BMC, con actualización hasta julio de 2025. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas NIH, RoB 2 y ROBINS-I. Resultados: La NP iniciada antes de las 48 horas se asoció con mayor ganancia ponderal, mejor recuperación del peso al nacimiento y mejores z-score de crecimiento. También presentó mayor riesgo de hiperglucemia y alteraciones bioquímicas, pero menor incidencia de colestasis. La duración de la NP fue menor y se observó una tendencia a reducir la estancia hospitalaria, mientras que las infecciones nosocomiales mostraron resultados variables. La calidad metodológica fue intermedia, con predominio de riesgo de sesgo moderado y heterogeneidad entre estudios. Conclusión: La NP temprana mostró beneficios en el crecimiento y posible reducción de la hospitalización, aunque requiere vigilancia de las alteraciones metabólicas iniciales.
Palabras clave
CRECIMIENTO NEONATAL, NUTRICIÓN PARENTERAL, PREMATUROS, SEPSIS NEONATAL, SOPORTE NUTRICIONAL
Citación
Condoy Marín, Y.P. (2026) Efectividad de nutrición parenteral temprana versus nutrición parenteral tardía en recién nacidos prematuros: revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca
