Reporte de Caso: Neuromielitis Óptica

Fecha

2023

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Editor

Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

The case of a 25-year-old woman with Neuromyelitis Optica, also known as Devic's disease, is presented. This is a rare autoimmune condition that affects the Central Nervous System, specifically the optic nerves and spinal cord. This condition is characterized by sudden loss of visual acuity and motor problems. The patient meets the diagnostic criteria for neuromyelitis optica due to signs of myelopathy and acute amaurosis. The decision is made to initiate treatment by interrupting the pregnancy and subsequently administering methylprednisolone in bolus doses. However, due to the lack of improvement, biological therapy, specifically Rituximab, is chosen. Rituximab, classified as a monoclonal antibody against CD20, is considered an important option when the first-line treatment is ineffective and has shown positive results from the first dose. The aim of the research is to determine the clinical and therapeutic profile of patients diagnosed with neuromyelitis optica. It is concluded that the patient suffers from Neuromyelitis Optica, exhibiting both visual and motor symptoms, with a disability level of 18 points according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS). Despite receiving intravenous methylprednisolone treatment, her progress has been unfavorable. However, after completing the treatment cycle, a significant improvement in her clinical condition is observed, reflected in a final EDSS score of 8 points.

Descripción

Se exhibe el caso de una mujer de 25 años con Neuro Mielitis Óptica, además conocida como enfermedad de Devic, un padecimiento poco común y autoinmune que afecta el Sistema Nervioso Central, específicamente los nervios ópticos y la médula espinal. Esta condición se identifica por la pérdida repentina de la agudeza visual y problemas motores. La paciente cumple con los criterios diagnósticos de neuromielitis óptica debido a los signos de mielopatía y amaurosis súbita. Se decide iniciar el tratamiento interrumpiendo el embarazo y luego administrando metilprednisolona en bolos, pero al no obtener mejoras se opta por la terapia biológica, en este caso, el Rituximab. Este medicamento, clasificado como un anticuerpo monoclonal anti-CD20, se considera una opción importante cuando la primera línea de tratamiento no es efectiva y ha mostrado resultados positivos desde la primera dosis. El objetivo de la investigación es determinar el perfil clínico y terapéutico de los pacientes con diagnóstico de neuromielitis óptica. Se concluye que, la paciente sufre de Neuromielitis óptica, manifestando síntomas tanto visuales como motores, y su nivel de discapacidad según la Escala Expandida del Estado de Discapacidad (EDSS) es de 18 puntos. A pesar de recibir tratamiento con metilprednisolona intravenosa, su evolución no ha sido favorable. Sin embargo, tras completar el ciclo de tratamiento, se observa una mejora significativa en su condición clínica, reflejada en una puntuación final en la escala EDSS de 8 puntos.

Palabras clave

ACUAPORINAS, INFORME DE CASO, NEUROMIELITIS ÓPTICA, RESONANCIA MAGNÉTICA

Citación

Méndez Guerrero JA, Mejía Almeida JA. Reporte de Caso: Neuromielitis Óptica. AP [Internet]. 5 de julio de 2023 [citado 22 de abril de 2024];5(3):6-18. Disponible en: https://alfapublicaciones.com/index.php/alfapublicaciones/article/view/376
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