Actualización del diagnóstico y tratamiento clínico-quirúrgico de los abscesos hepáticos producidos por infecciones bacterianas

Fecha

2023

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Editor

Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Background: Pyogenic hepatic abscess is an encapsulated intraparenchymal pus collection of variable size, most commonly located in the right lobe, mainly originating from direct spread from the biliary tract. The primary causative microorganism is E. coli, followed by Klebsiella pneumoniae. It is a complex clinical condition that requires prompt intervention to prevent potentially life-threatening complications, such as sepsis. Objective: To analyze the various diagnostic strategies and the current clinical-surgical treatment for hepatic abscesses caused by bacterial infections. Methodology: A systematic review of primary and secondary articles with updated information on the diagnosis and treatment of bacterial hepatic abscesses was conducted, following the guidelines in the PRISMA 2020 declaration. The search was performed using digital databases like PubMed, Science Direct, and Cochrane Library, using the DeCS/MeSH descriptors in combination. Results: Initially, 2490 documents were obtained; 2470 articles were excluded based on the four established filters since they did not meet the inclusion criteria; 20 studies were included in the qualitative analysis. Conclusions: Imaging techniques have higher diagnostic accuracy than laboratory parameters, with computed tomography showing greater sensitivity. Therapeutically, antibiotic therapy, percutaneous drainage, and surgical approach depend on a series of factors, including the infection’s size and location and the general condition of the patient.

Descripción

Antecedentes: El absceso hepático piógeno es una colección de pus encapsulada intraparenquimatosa de tamaño variable ubicado con mayor frecuencia en el lóbulo derecho, originado principalmente por diseminación directa desde la vía biliar, el principal microorganismo causante es E. coli seguido de Klebsiella pneumanie. Se trata de una situación clínica compleja que requiere una intervención rápida para prevenir complicaciones potencialmente mortales como la sepsis. Objetivos: Analizar las diversas estrategias diagnósticas además del tratamiento clínico – quirúrgico actualizadas para los abscesos hepáticos producidos por infecciones bacterianas. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de artículos primarios y secundarios con información actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento del absceso hepático bacteriano, siguiendo las pautas dispuestas en la declaración PRISMA 2020. La búsqueda se realizó utilizando bases digitales como Pubmed, Science Direct, y Cochrane Library, empleando los descriptores DeCS/MeSH: con la combinación de las mismas. Resultados: Se encontró en primera instancia se obtuvo 2490 documentos en total, a partir de los 4 filtros establecidos se descartaron 2470 artículos porque no cumplían con los criterios de inclusión. Un total de 20 estudios fueron incluidos en el análisis cualitativo. Conclusiones: Las técnicas de imagen siguen teniendo mayor precisión diagnóstica en comparación con los parámetros de laboratorio. Siendo la tomografía computarizada con mayor sensibilidad, desde la perspectiva terapéutica, la antibioticoterapia, el drenaje percutáneo y el abordaje quirúrgico depende de una serie de factores, incluido su tamaño, su ubicación y el estado general del paciente.

Palabras clave

absceso hepático piógeno, infección bacteriana, absceso abdominal, diagnóstico, tratamiento

Citación

Nivelo Vásquez, S.M. (2023) Actualización del diagnóstico y tratamiento clínico-quirúrgico de los abscesos hepáticos producidos por infecciones bacterianas. Universidad Católica de Cuenca
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