Alteraciones hematologicas por Sars Cov-2
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
COVID-19 disease has spread worldwide, causing millions of infections and deaths. Despite affecting mainly the respiratory system, recent investigations have shown that hematological alterations are a substantial part of the pathophysiology of the infection and the diagnosis. Objective: To know the main hematological alterations caused by SARS-COV-2. Methodology: This systematic review was conducted by the PRISMA statement. Searches were performed until January 31, 2023. The author evaluated the abstracts and titles of each article for selection and inclusion. Results: Complete blood count and coagulation parameters ─of patients with COVID- 19 and in serious condition, admitted to the intensive care unit, with respiratory distress syndrome and death─ were compared. Lower lymphocyte and platelet values (P ≤ 0.04), leukocytosis (P ≤ 0.039), and elevated neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) (P <0.001) were related to severity; elevated D-dimer correlated with severity, death, and risk of thromboembolism (P <0.0001). The most frequent complications were thrombotic, similarly manifested in patients with long COVID. Conclusions: Certain markers were identified that might be useful for risk stratification to predict patients with severe or fatal COVID-19. Therefore, in hospitalized patients, it would be appropriate to monitor both blood biometry and coagulation, which can help to predict the severity and risk of venous thromboembolism or pulmonary embolism.
Descripción
La enfermedad por COVID-19 se ha diseminado mundialmente, causando millones de infecciones y muertes. A pesar de afectar principalmente al aparato respiratorio, las investigaciones recientes en mayor número de pacientes, observaron que las alteraciones hematológicas forman parte sustancial tanto en la fisiopatología de la infección como en el diagnóstico. Objetivo: Conocer las principales alteraciones hematológicas causadas por SARS COV-2. Metodología: Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con la declaración PRISMA. Realizando búsquedas hasta el 31 de enero de 2023. El autor evaluó los resúmenes y títulos de cada artículo para su selección e inclusión. Resultados: Se compararon el hemograma completo y los parámetros de coagulación de los pacientes con COVID-19 y graves, ingresados en la unidad de cuidados intensivos, con síndrome de distrés respiratorio y muerte. Menores valores de linfocitos y plaquetas (P ≤ 0.04), leucocitosis (P ≤ 0.039), relación neutrófilos/linfocitos elevados (NLR) (P <0.001) se relacionaban con severidad; dímero D elevado se correlacionaba con gravedad, muerte y riesgo de tromboembolismo (P <0.0001). Las complicaciones más frecuentes fueron trombóticas, de igual manera se manifestó en pacientes afectados de COVID largo. Conclusiones: Se identificaron ciertos marcadores que pueden a ser útiles para la estratificación de riesgo de predecir los pacientes con COVID-19 de estado grave o fatal. Por lo que en los pacientes que se encuentren hospitalizados sería adecuado monitorizar tanto en biometría hemática y coagulación, los mismos que nos pueden ayudar a predecir gravedad y riesgo de tromboembolismo venoso o embolia pulmonar.
Palabras clave
Alteraciones hematológicas, Coagulación sanguínea, Pronóstico, Hemograma, Complicaciones
Citación
Blacio Reyes, Santiago Adrian
