Síndrome de hipertensión venosa: causa frecuente de disfunción del acceso vascular en pacientes con hemodiálisis crónica. Reporte de casos
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Descripción
Introducción: El síndrome de hipertensión venosa es una complicación crítica para los pacientes con acceso arteriovenoso para hemodiálisis. La clínica consiste en edema del miembro, dolor, ulceración, pigmentación, circulación colateral y dermatoesclerosis. El diagnóstico se confirma con ecografía dúplex o venografía de contraste. Este síndrome se trata mediante procedimientos endovasculares como angioplastia transluminal percutánea o conversión de acceso arteriovenoso a acceso arterio-arterial.
Objetivo: Se describió el síndrome de hipertensión venosa como causa frecuente de disfunción del acceso vascular en pacientes con hemodiálisis crónica mediante reporte de casos.
Método: Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y reporte de casos. Se analizaron 6 casos con síndrome de hipertensión venosa complementando con revisiones científicas, guías, metaanálisis y literatura usando buscadores científicos médicos de acceso abierto en inglés y español.
Descripción de los casos: Presentamos los casos de 6 pacientes adultos, 3 hombres y 3 mujeres, de 25 a 48 años remitidos al Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela. En los casos 1-5 el diagnóstico de estenosis/trombosis venosa periférica se realizó con Ultrasonografía Doppler Color. En el caso 6 el diagnóstico se basó en la clínica. En todos los casos descritos fue necesario ligar el acceso.
Conclusiones: El síndrome de hipertensión venosa que ocurre después de la cirugía de acceso vascular es una complicación evitable siempre que se realice de manera rutinaria un mapeo Doppler preoperatorio y monitorización con el mismo método después de la creación del acceso arteriovenoso.
Palabras clave
FÍSTULA ARTERIOVENOSA, ACCESO VASCULAR, HEMODIÁLISIS, HIPERTENSIÓN VENOSA
Citación
VANCUOVER: Vintimilla S. Síndrome de hipertensión venosa: causa frecuente de disfunción del acceso vascular en pacientes con hemodiálisis crónica. Reporte de casos. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2022. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
