Hipotiroidismo durante el embarazo: diagnóstico y tratamiento

Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: Hypothyroidism is considered one of the most common endocrinological pathologies in our environment, representing 30% of the incidence in pregnant women. Thyroid hormones (T3, T4, and TSH) are essential during pregnancy. They compromise intellectual development, pulmonary maturation, central nervous system, bone involvement, and cardiovascular system of the fetus. Methodology: This study includes integrity and scientific quality documentation with solid evidence. The organized search considers articles and publications from scientific literature platforms such as Medline, SciELO, PubMed, Scopus, and Uptodate. Results: A total of 26 studies were included. It was evident that 58% of patients experienced complications during pregnancy. Neurological development deficits and low birth weight infants accounted for 20% of cases. Worsening thyroid symptoms were reported in 12%, while 12% of studies did not detail complications in patient control or symptoms. Conclusions: Hypothyroidism is diagnosed based on blood thyroid hormone values (TSH and T4). TSH is the gold standard and a sensitive marker of thyroid function, with values ranging from 4.5 to 10 mU/L. The treatment is levothyroxine, with an initial dose of 50 μg/day for newcomers and 100 μg/day for patients with a history of thyroid disease, aiming to achieve optimal TSH levels.
Descripción
Introducción: El hipotiroidismo se considera una de las patologías endocrinológicas más habituales en nuestro medio, representando el 30 % de incidencia en mujeres embarazadas. Las hormonas tiroideas (T3, T4 y TSH) cumplen un papel importante en el transcurso del embarazo. Comprometen el desarrollo intelectual, maduración pulmonar, sistema nervioso central, compromiso óseo, y sistema cardiovascular del feto. Metodología: Se incluye documentación de veracidad y calidad científica con evidencia sólida. Dentro de la búsqueda organizada se considera los artículos y publicaciones de literatura científica en plataformas web como: Medline, Scielo, Pubmed, Scopus, Uptudate. Resultados: Se incluyó un total de 26 estudios. Se evidenció que el 58 % de las pacientes presentó complicaciones durante el embarazo. El déficit de desarrollo neurológico, y recién nacidos infra peso representan el 20 % de los casos. El agravamiento de sintomatología tiroidea, reportó el 12 %, en tanto que el 12 % de estudios no se detallan complicaciones en el control o sintomatología de las pacientes. Conclusiones: El hipotiroidismo es diagnosticado por los valores de las hormonas tiroideas (TSH y T4) en sangre. La TSH es el Gold estándar y marcador sensible de la función tiroidea con valores de 4.5 a 10 mU/L. El tratamiento es la levotiroxina, con una dosis inicial de 50 ug/día en debutantes y 100 ug/día en pacientes que tienen antecedentes de enfermedad tiroidea, con el fin de alcanzar niveles óptimos de TSH.
Palabras clave
hipotiroidismo, embarazo, levotiroxina, aborto, deficiencia de TSH
Citación
Sucunuta Gutiérrez, P.F. (2023) Hipotiroidismo durante el embarazo: diagnóstico y tratamiento. Universidad Católica de Cuenca