Infuciciencia cardiaca aguda y furosemida a altas dosis
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Fecha
2022
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: An imbalance in the contractile capacity of the heart causes acute heart failure. It is currently considered that there is no wholly established therapeutic management. So more than 80% of patients are treated with loop diuretics, mainly furosemide, which is the mainstay of treatment.
Objective: To determine the benefit of high-dose furosemide in treating acute heart failure.
Materials and methods: A literature review was performed based on the PRISMA guide of articles mentioning furosemide as a first-line drug in databases such as PubMed and Cochrane, that study acute heart failure and its therapeutic management. The studies reviewed are written in English and Spanish and published in the last five years. A total of 28 articles were analyzed.
Results: According to articles, furosemide continues to be considered a therapeutic pillar. The evidence also mentions whether this drug is administered at high doses in continuous doses or boluses; it continues to be accepted.
Conclusions: Considering the studies conducted, furosemide has not been shown to reduce mortality. However, it is still the therapeutic pillar of initial management, especially at high doses. Based on the research carried out in trials and comparative studies, there is currently no established management scheme.
Keywords: acute heart failure, loop diuretics, high doses
Descripción
Introducción. La insuficiencia cardiaca aguda se produce por un desequilibrio en la capacidad contráctil del corazón y se considera hasta la actualidad que no tiene un manejo terapéutico completamente establecido, por lo que más del 80% de los enfermos es tratado con diuréticos de asa principalmente furosemida, siendo el pilar de tratamiento.
Objetivo: Determinar el beneficio de la furosemida a dosis altas en el manejo terapéutico de la insuficiencia cardiaca aguda.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica basada en la guía PRISMA, de artículos que mencionan a la furosemida como fármaco de primera línea en base de datos como PubMed, Cochrane que estudian la Insuficiencia Cardiaca aguda y su manejo terapéutico de los últimos 5 años en idiomas en inglés y español, Incluyendo un total de 28 artículos analizados.
Resultados: en base a la revisión de los artículos incluidos se continúa considerando a la furosemida como pilar terapéutico, que además la evidencia menciona que independientemente si se administra a la furosemida a dosis elevadas en forma de dosis continua o bolos sigue siendo aceptada.
Conclusiones: de acuerdo a estudios realizados la furosemida no ha demostrado disminuir la mortalidad, sin embargo, es aun el pilar terapéutico de manejo inicial sobre todo a dosis elevadas en base a las investigaciones realizadas en ensayos, estudios comparativos, pese que hasta la actualidad no hay un esquema de manejo establecido.
Palabras clave
INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA, DIURÉTICOS DE ASA, DOSIS ELEVADAS
Citación
Argudo Cabrera, P.A. (2022) Infuciciencia cardiaca aguda y furosemida a altas dosis. Universidad Católica de Cuenca