Tratamiento rehabilitador de la parálisis cerebral infantil. Revisión Sistemática
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Fecha
2024
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: This systematic review analyzes the problems of rehabilitative treatment in children with infantile cerebral palsy (ICP). Objective: To evaluate the effectiveness of rehabilitation treatment in children with ICP, analyzing its impact on motor function, autonomy, and quality of life of patients through a systematic review of updated and relevant scientific literature. Methods: This review was based on PRISMA 2020 guidelines; observational studies and randomized clinical trials (RCTs) were employed. Results: A remarkable variability could be appreciated in the effectiveness of the assessment scales, specifically the Bobath Foundation Scale and the Gross Motor Function Scale (GMFM). The Bobath Scale indicated greater consistency in evaluating motor and functional development, while the GMFM effectively measured specific changes in gross motor function over time. The positive predictive value of the Bobath Scale ranged from 70% to 95%, depending on clinical context and type of Intracerebral hemorrhage (ICH), whereas the GMFM ranged from 60% to 90%. Regarding the negative predictive value, the GMFM had a more consistent performance, approximately 75%-98%, compared to the Bobath Scale at 50%-85%. Furthermore, likelihood ratios indicated that the GMFM might be more effective in identifying significant functional improvements in children with ICP.
Keywords: motor function, cerebral palsy, rehabilitation treatment
Descripción
Antecedentes: Esta revisión sistemática analiza la problemática del tratamiento rehabilitador en niños con parálisis cerebral infantil. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento rehabilitador en niños con parálisis cerebral, analizando su impacto en la función motora, la autonomía y la calidad de vida de los pacientes, a través de una revisión sistemática de la literatura científica actualizada y relevante. Métodos: esta revisión se basó en las directrices PRISMA 2020, se utilizó estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Resultados: se pudo apreciar una variabilidad notable en la efectividad de las escalas de evaluación utilizadas, específicamente la Escala Fundación Bobath y la Escala de Función Motora Gruesa (GMFM), donde la escala Bobath mostró una mayor consistencia en la evaluación del desarrollo motor y funcional, mientras que la GMFM destacó en su capacidad para medir cambios específicos en la función motora gruesa a lo largo del tiempo, es así que el valor predictivo positivo de la escala Bobath osciló entre 70% y 95%, dependiendo del contexto clínico y del tipo de PCI, mientras que el de la GMFM estuvo entre 60% y 90%. De igual manera en cuanto al valor predictivo negativo, la escala GMFM tuvo un rendimiento más uniforme de aproximadamente 75%-98% en comparación con la escala Bobath que se estimó en 50%-85%. Además, las razones de verosimilitud, indicaron que la GMFM podría ser más efectiva en la identificación de mejoras funcionales significativas en niños con PCI.
Palabras clave
FUNCIÓN MOTORA, PARÁLISIS CEREBRAL, TRATAMIENTO REHABILITADOR
Citación
Guamán Yansaguano J.P. (2024) Tratamiento rehabilitador de la parálisis cerebral infantil. Revisión Sistemática. Universidad Católica de Cuenca
