Oclusión intestinal producto de compresoma fistulizado desde cavidad peritoneal hacia colón

Abstract

Antecedentes Los textilomas, oblitos o compresomas se definen como aquel objeto o cuerpo extraño no absorbible que se aloja o permanece dentro de una cavidad corporal en una forma no intencional después de la cirugía. Objetivo. Describir la presentación del oblito abdominal, fisiopatología, aspectos clínicos, tratamiento y prevención. Fuente de los datos: Hospital Universitario Católico de Cuenca. Caso clínico Paciente masculino de 24 años, con antecedente de colecistectomía por cirugía abierta hace 2 años, refiere desde hace 4 meses dolor abdominal, cólico, 5/10 en EVA en hipocondrio derecho, mesogastrio y hemiabdomen izquierdo, deposiciones semilíquidas, pérdida de peso y distensión abdominal. Al examen físico: frecuencia cardiaca 104 latidos por minuto, abdomen: distendido, Ruidos hidroaéreos disminuidos, doloroso en hemiabdomen izquierdo, timpanismo en marco colónico. Región lumbar: puño percusión izquierda positiva. El diagnóstico de la tomografía abdominal fue de fecaloma, mismo que se procede a retirarlo mediante rectosigmoidoscopia, observando que se van desprendiendo hilos en forma irregular hasta que se elimina una compresa. Limitaciones Existe un subregistro de la presencia de oblitomas en cavidades, desconociendo la cantidad de casos con resolución espontanea, y cuando acontece se niega o no se publica su hallazgo. No existen estudios necrópsicos sistemáticas y la aceptación del compresoma constituye un potencial problema médico – legal. Conclusiones Los oblitos o compresomas constituyen un problema real, vigente, que afecta la seguridad del enfermo quirúrgico, causando graves consecuencia a la salud del paciente aumentando el riesgo de morbimortalidad. Ante el dolor abdominal inespecífico con antecedente de intervención quirúrgica pensar en la posibilidad de oblito.