Factores asociados a la demanda del seguro de salud privado y su relación con la sostenibilidad financiera del sistema público de salud en el Ecuador (2015-2024)

Abstract

Esta investigación analiza los factores asociados a la demanda de seguros privados de salud y su relación con la sostenibilidad financiera del sistema público de salud en Ecuador durante el período 2015-2024. El estudio adopta un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, longitudinal y de series temporales, con información secundaria nacional e internacional. La demanda se aproximó mediante las primas emitidas de medicina prepagada, mientras que la presión fiscal sanitaria, calculada como la relación entre el gasto público en salud y la recaudación tributaria neta, se empleó como indicador proxy de sostenibilidad financiera. Se aplicaron estadística descriptiva, la prueba de Shapiro-Wilk, la correlación de Spearman (ρ) y una regresión lineal simple con pruebas de diagnóstico. Las primas crecieron 82,7 % entre 2015 y 2024, al pasar de USD 420 a 767,2 millones. La variación del PIB per cápita mostró una asociación positiva y significativa con el crecimiento de las primas (ρ = 0,950; p < 0,001), al igual que el empleo adecuado (ρ = 0,750; p = 0,020); un ρ cercano a 1 indica una asociación fuerte y un p < 0,05, significancia estadística. En cambio, no se encontró una relación significativa entre el crecimiento de las primas y la presión fiscal sanitaria (β = −0,540; p = 0,180). Se concluye que la expansión del aseguramiento privado estuvo asociada principalmente con las condiciones económicas y laborales; sin embargo, con nueve observaciones interanuales, no se obtuvo evidencia estadística suficiente de que haya reducido la presión financiera del sistema público.