Eficacia de la epinefrina racémica en comparación con la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en el tratamiento de niños con bronquiolitis aguda: revisión sistemática
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Title: Efficacy of Racemic Epinephrine Compared to Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) in the Treatment of Children with Acute Bronchiolitis: A Systematic Review.
Objective: To determine the efficacy of racemic epinephrine compared to continuous positive airway pressure (CPAP) in treating children with acute bronchiolitis, with the aim of identifying which procedure provides greater clinical benefits.
Methodology: The study followed PRISMA 2020 guidelines. It included clinical trials in Spanish and English published between 2010 and 2025, excluding incomplete studies, systematic reviews, among others. Searches were conducted in databases such as PubMed, Scopus, and ProQuest. The risk of bias was assessed using the Cochrane RoB-2 tool, and the data were presented in tables.
Results: Thirteen clinical trials involving over 1,000 pediatric patients were analyzed. CPAP showed effective management in moderate to severe cases within the intensive care units (ICU), improving respiratory parameters. Epinephrine demonstrated great utility in mild cases or as a supplement to reduce hospitalizations.
Discussion: CPAP demonstrates greater efficacy in severe cases; however, its use may be limited by available resources or infrastructure. In contrast, epinephrine is an accessible and safe alternative in less complex contexts. Limitations identified include methodological heterogeneity and variability in the evaluated outcomes.
Conclusion: CPAP is the most effective option for moderate to severe bronchiolitis. Epinephrine is useful and safe for mild cases where non-invasive ventilatory support is unavailable.
Descripción
Objetivo: Determinar la eficacia de la epinefrina racémica en comparación con la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en el tratamiento de niños con bronquiolitis aguda, con el fin de establecer que procedimiento proporciona mayores beneficios clínicos.
Metodología: Según las directrices PRISMA 2020. Se incluyó ensayos clínicos en español e inglés publicados entre 2010 al 2025 excluyéndose estudios incompletos, revisiones sistemáticas, entre otros. Las búsquedas se ejecutaron en bases como PubMed, Scopus y ProQuest. Se evalúo con la herramienta RoB-2 de Cochrane el riesgo de sesgo y datos se presentaron en tablas.
Resultados: Se analizaron 13 ensayos clínicos con más de 1.000 pediátricos. El CPAP evidenció un buen manejo en casos severos a moderados dentro UCI mejorando parámetros respiratorios. La epinefrina demostró gran utilidad en casos leves o como suplemento para reducir hospitalizaciones.
Discusión: El CPAP presenta mayor eficacia en acontecimientos graves, y su uso puede estar limitado por recursos o infraestructura. La epinefrina, en cambio, es una alternativa accesible y segura en contextos menos complejos, se identificaron limitaciones como la heterogeneidad metodológica y diferencias de desenlaces evaluados.
Conclusión: El CPAP es la opción más efectiva en bronquiolitis moderada a severa. La epinefrina resulta útil y segura en casos leves, donde no se dispone de soporte ventilatorio no invasivo.
Palabras clave
BRONQUIOLITIS, EFICACIA, EPINEFRINA RACÉMICA, NIÑO, PRESIÓN POSITIVA CONTINUA, BRONCHIOLITIS, EFFICACY, RACEMIC EPINEPHRINE, CHILD, CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE
Citación
VANCUOVER: Mejia P., Pesantez A. Eficacia de la epinefrina racémica en comparación con la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en el tratamiento de niños con bronquiolitis aguda: revisión sistemática. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2026. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
