Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho: un reporte de caso
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: A clinical case of a patient with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC), a rare condition, is described, providing insights into its diagnosis and management. ARVC is commonly associated with sudden death in younger individuals, making it difficult to diagnose and less common in older age groups. This case contributes to clinical knowledge by detailing the clinical manifestations and highlighting the importance of family history in the diagnostic evaluation.
Case presentation: A 65-year-old patient consulted for stabbing precordial pain radiating to the epigastrium, palpitations, dizziness, and a family history of sudden death. The electrocardiogram (ECG) revealed T-wave inversion and an incomplete right bundle branch block, while cardiac magnetic resonance imaging showed hypokinesia and late enhancement in the right ventricle, thus meeting the 2010 Task Force criteria for ARVC. The patient was treated with metoprolol to prevent exercise-induced arrhythmias, physical activity was restricted, and follow-up monitoring was scheduled. However, the patient did not attend the follow-up appointment.
Conclusion: It is important to consider ARVC as a differential diagnosis in patients presenting with similar clinical profiles, guided by the presence of a family history of sudden death, even when they do not show the typical risk profile.
Descripción
Introducción: Se presenta un caso clínico de un paciente con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD), una patología poco común, lo cual aporta perspectivas sobre su diagnóstico y manejo. La MAVD se asocia comúnmente con muerte súbita en jóvenes, lo cual le hace de difícil diagnóstico y menos común en grupos etarios de mayor edad. Este caso contribuye al conocimiento clínico al detallar las manifestaciones clínicas y resaltar la importancia de los antecedentes familiares en la evaluación diagnóstica.
Presentación del caso: paciente de 65 años consultó por dolor precordial de tipo lancinante irradiado al epigastrio, palpitaciones, mareo y antecedentes familiares de muerte súbita. El electrocardiograma (ECG) reveló inversión de la onda T y un bloqueo incompleto de la rama derecha, mientras que la cardiorresonancia mostró hipocinesia y realce tardío en el ventrículo derecho, cumpliendo así con los criterios del Task Force 2010 para MAVD. Se trató con metoprolol para prevenir arritmias inducidas por esfuerzo, restricción de actividad física y seguimiento programado para monitorización, aunque el paciente no acudió a su cita de control.
Conclusión: es importante la consideración de MAVD como diagnóstico diferencial en pacientes que presenten cuadros clínicos similares, tomando como orientación la presencia de antecedentes familiares de muerte súbita, incluso cuando no presentan el perfil típico de riesgo.
Palabras clave
MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA DEL VENTRÍCULO DERECHO, DISPLASIA ARRITMOGÉNICA DEL VENTRÍCULO DERECHO, DISPLASIA ARRITMOGÉNICA VENTRICULAR DERECHA, MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA VENTRICULAR DERECHA, REPORTE DE CASO, ARRHYTHMOGENIC RIGHT VENTRICULAR CARDIOMYOPATHY, ARRHYTHMOGENIC RIGHT VENTRICULAR DYSPLASIA, CASE REPORT
Citación
VANCUOVER: Calle J. Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho: un reporte de caso. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2025. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)




