Factores predisponentes en el desarrollo de nefritis lúpica en pacientes con lupus eritematoso sistémico
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease that affects several human tissues. One of the most common and severe complications is renal involvement, especially lupus nephropathy, which represents one of the causes of the highest morbidity and mortality in patients with lupus. It is more associated with black people than white people and is more detrimental in young patients than in adults. In several studies, nephritis is associated with female sex, considered as one of the predisposing factors in this nephropathy. There are also several factors, such as genetic mutations, where there is alteration at the level of complement pathways, DNA/RNA elimination, and nucleic acid detection. Histological data, such as those identifying immune complexes with antibodies and complement formation, are also considered; the most critical biomarkers are proinflammatory cytokines, chemokines, and cell adhesion molecules. Some neuropathic antibodies are involved in the development of nephritis, especially anti-dsDNA. The classification of the disease is based on the histological characteristics identified in the renal biopsy; therefore, there are six types. Treatment is mainly based on achieving a complete remission of the disease, guided by laboratory tests where better values are evidenced, considering that the basis of treatment in all patients is the administration of Hydroxychloroquine
Descripción
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria que afecta a varios tejidos del ser humano, una de las complicaciones más comunes y con mayor gravedad son las afectaciones renales en especial la nefropatía lúpica, esta representa una de las causas con mayor morbilidad y mortalidad en pacientes con lupus. Se asocia a personas de raza negra en comparación de la blanca y se presenta de manera más perjudicial en pacientes jóvenes en relación a los adultos. En un porcentaje de estudios la nefritis se asocia al sexo femenino, considerándolos como algunos de los factores predisponentes en esta nefropatía. También existen diversos factores como son mutaciones genéticas en cuyos casos existe alteración a nivel de las vías de complemento, eliminación de ADN/ARN y la detección de ácidos nucleicos. También se considera datos histológicos como la identificación de complejos inmunes con presencia de anticuerpos y formación de complementos; los biomarcadores más importantes son las citocinas proinflamatorias y quimiocinas así también las moléculas de adhesión celular. Existen anticuerpos neuropáticos que participan en el desarrollo de nefritis, en especial en anti-dsADN. La clasificación de la enfermedad se realiza tras las características histológicas identificadas en la biopsia ranal, existiendo así seis tipos. El tratamiento se basa principalmente en conseguir una remisión completa de la enfermedad, guiándose por exámenes de laboratorio en donde se evidencia mejores valores, considerando que la base del tratamiento en todos los pacientes es la administración de Hidroxicloroquina.
Palabras clave
BIOMARCADORES, CAUSALIDAD, LUPUS ERITEMATOSOS SISTÉMICO, NEFRITIS LÚPICA, BIOMARKERS, CAUSALITY, SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS, LUPUS NEPHRITIS
Citación
VANCUOVER: Chuquimarca N. Factores predisponentes en el desarrollo de nefritis lúpica en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2024. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)




