Manejo del cáncer de mama en el embarazo
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: In recent years, breast cancer has been considered the most diagnosed neoplasm worldwide. In Europe, approximately 1400 pregnant women are diagnosed with this disease annually, and their prognosis will depend on the clinical stage, tolerance, and feasibility of the applied treatment.
Case Presentation: A 24-year-old woman at 15.2 weeks of gestation detects a left breast nodule of 1-year duration through self-examination without accompanying symptoms. During pregnancy, she noticed changes, experiencing pain in the left breast, rated 10/10 on the visual analog scale, superficial sensitivity, and nipple retraction. Physical examination and complementary tests report infiltrating ductal carcinoma of the left breast, positive for human epidermal growth factor receptor 2 with hepatic metastases and peritoneal adenomegaly. The patient received three cycles of first-line chemotherapy with docetaxel. Due to advanced disease status, she developed multiorgan failure. Emergency cesarean section and hysterectomy were performed due to complications of bleeding and uterine atony, with no positive response.
Conclusion: Early detection of breast cancer during pregnancy is essential to improve treatment possibilities despite the limited data reported on its safety during gestation. For this reason, the collection of prospective data on breast cancer patients during pregnancy is recommended so that physicians can acquire updated knowledge about its management
Descripción
Antecedentes: Durante los últimos años, el cáncer de mama se ha considerado la neoplasia más diagnosticada a nivel mundial. En Europa, anualmente alrededor de 1400 embarazadas son diagnosticadas con esta enfermedad y su pronóstico dependerá del estadio clínico, tolerancia y viabilidad del tratamiento aplicado.
Presentación del caso: Mujer de 24 años cursando embarazo de 15.2 semanas de gestación, detecta mediante autoexploración un nódulo mamario izquierdo de 1 año de evolución, sin sintomatología concomitante. Por el embarazo notó cambios, presentando dolor en mama izquierda escala visual analógica 10/10, sensibilidad superficial y retracción del pezón. Mediante exploración física y exámenes complementarios se reporta carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano positivo con metástasis hepáticas y adenomegalias peritoneales. Recibió tres ciclos de quimioterapia de primera línea con docetaxel. Por estado avanzado de enfermedad desarrolla falla multiorgánica. Se realiza cesárea de emergencia e histerectomía por complicaciones de hemorragia y atonía uterina, sin respuesta positiva.
Conclusión: Es fundamental la detección temprana del cáncer de mama en el embarazo con el fin de mejorar las posibilidades de tratamiento, pese a los pocos datos informados sobre su seguridad durante la gestación, por esta razón se recomienda la recopilación de datos prospectivos sobre pacientes con cáncer de mama durante el embarazo con el propósito de que el médico adquiera conocimientos actualizados sobre su manejo.
Palabras clave
CÁNCER DE MAMA, EMBARAZO, METÁSTASIS, QUIMIOTERAPIA PALIATIVA
Citación
VANCUOVER: Beltrán M. Manejo del cáncer de mama en el embarazo. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2024. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)




