Tratamiento conservador versus tratamiento quirúrgico de la fractura de Colles. Revisión Sistemática.
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Fecha
2024
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: A Colles' fracture occurs at the distal end of the radius with dorsal comminution, dorsal angulation, dorsal displacement, radial shortening, and an associated fracture of the ulnar styloid process. Diagnosis is primarily based on clinical signs, especially the characteristic "dinner fork" deformity. The most common complications include compartment syndrome, median nerve injury, and vascular injuries. Therefore, this systematic review compares the effectiveness of conservative and surgical treatments for Colles' fracture.
Methods: A literature search was conducted at the Catholic University of Cuenca's virtual library about clinical and randomized controlled trials, as well as original articles from databases such as Scopus, Web of Science, and PubMed. The search focused on relevant studies of conservative and surgical treatments for Colles' fracture. Additionally, literature search matrix was created in Excel, and the EndNote reference manager was used to organize the references.
Results: Among the included studies, comparisons between casting and immobilization with volar flexion and ulnar deviation (VFUDC) indicated that the surgical group had better outcomes.
Conclusions: From the reviewed articles, it was concluded that functional cast immobilization was more effective than VFUDC immobilization; regarding postoperative pain relief; ibuprofen demonstrated that it was more effective. Long-term comparative studies are needed to assess the functional outcomes of conservative and surgical treatments.
Keywords: Colles' fracture, conservative treatment, surgical treatment, complications
Descripción
Antecedentes: La fractura de Colles es producida a nivel distal del radio con conminución dorsal, angulación dorsal, desplazamiento dorsal, acortamiento radial y una fractura asociada de la apófisis estiloides del cúbito, el diagnostico se basa en la clinica, en especial la deformidad característica en “dorso de tenedor”. La complicación más frecuente es el síndrome compartimental, lesión del nervio mediano y lesiones vasculares. Por tal motivo, esta revisión sistemática tendrá como objetivo comparar la efectividad del tratamiento conservador y del tratamiento quirúrgico.
Métodos: Se realizará una búsqueda de información en la biblioteca virtual de la Universidad Católica de Cuenca de ensayos clínicos, ensayos controlados aleatorizados y artículos originales provenientes de la base de datos de Scopus, Web of Science y Pubmed, que cuenten con información relevante sobre el tratamiento conservador y quirúrgico de la fractura de Colles; además, se elaborara una matriz de búsqueda bibliográfica en Excel y se utilizara el gestor bibliográfico EndNote para referenciar la información encontrada.
Resultados: En los estudios incluidos se logró identificar que en varios estudios de comparación entre el uso de yeso e inmovilización con Volar-flexión y molde de desviación cubital (VFUDC), el grupo que mejor respondió fue el quirúrgico.
Conclusiones: De los diferentes artículos, se llegó a la conclusión, que la inmovilización con posicional funcional de yeso es más efectivo en comparación a la inmovilización VFUDC, a nivel de analgesia postoperatoria, es mejor el ibuprofeno; se requiere estudios de comparación a largo plazo para evaluar los resultados funcionales de los tratamientos conservadores y quirúrgicos.
Palabras clave
: FRACTURA DE COLLES, TRATAMIENTO CONSERVADOR, TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, COMPLICACIONES
Citación
Ludizaca Quito J.J. (2024) Tratamiento conservador versus tratamiento quirúrgico de la fractura de Colles. Revisión Sistemática. Universidad Católica de Cuenca
