Estudios de imagen con medios de contraste en pacientes renales. Revisión sistemática
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Abstract: Using images with contrast material as a complement in medical practice has sharpened, facilitated, and corroborated clinical suspicions in diagnosing different pathologies. CKD, intra-arterial administration, and the amount of contrast medium are the main risk factors for developing acute kidney injury in kidney patients.
Objective: To conduct a detailed systematic review on administering contrast materials in patients with underlying renal pathology and explore their risk-benefit and how to reduce their impact at the renal level.
Methodology: Systematic review of documentary, non-experimental, and descriptive design, structured according to PRISMA standards.
Results: Some studies deny the relationship between the development of AKI and iodinated contrast materials (14%). Other studies consider that intravenous contrast materials in patients with a GFR of more than 45 ml/min/1.73 have no risk of presenting AKI (29%). Finally, most studies determine that when there is a GFR less than 45 ml/min/1 .73, the risk of AKI is higher when it is induced by contrast, dialysis, or renal failure (57%).
Conclusions: Using contrast materials in kidney patients carries a risk of developing contrast-induced nephropathy. However, the risk can be minimized by taking appropriate precautions, evaluating prior kidney function and intravenous hydration, and choosing safer contrast materials, allowing imaging studies when necessary to diagnose and treat of various diseases.
Descripción
Resumen: El uso de imágenes con medio de contraste como complemento en la práctica médica ha agudizado, facilitado y corroborado las sospechas clínicas en el diagnóstico de distintas patologías. La ERC, administración intraarterial y la cantidad de medio de contraste son los principales factores de riesgo para desarrollar lesión renal aguda en pacientes renales.
Objetivo: Realizar una revisión sistemática detallada sobre la administración de medios de contraste en pacientes con patología renal de base, explorar el riesgo-beneficio de estos y como disminuir su repercusión a nivel renal.
Metodología: Revisión sistemática de diseño documental, no experimental y descriptiva, estructurada según las normas PRISMA.
Resultados: 14% de los estudios niegan que exista relación entre el desarrollo de LRA y los medios de contraste yodados. El 29% de estudios aseguran que el medio de contraste intravenoso en pacientes con TFG mayor a 45 ml/min/1,73 no tienen riesgo de presentar LRA y el 57 % de estudios dicen que cuando existe una TFG menor a 45 ml/min/1,73 el riesgo de LRA inducida por contraste, diálisis o insuficiencia renal es mayor.
Conclusiones: El uso de medios de contraste en pacientes renales conlleva riesgo de desarrollar nefropatía inducida por contraste. Sin embargo, tomando las precauciones adecuadas, la evaluación de la función renal previa, la hidratación intravenosa y la elección de medios de contraste más seguros, se puede minimizar el riesgo y permitir la realización de estudios de imágenes necesarios para el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades.
Palabras clave
estudios de imagen, insuficiencia renal aguda, medios de contraste, nefropatía inducida por contraste
Citación
Andrade Campoverde, M.J. (2023) Estudios de imagen con medios de contraste en pacientes renales. Revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca
