Beneficios de la traqueostomia percutánea vs traqueostomia abierta
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Critical patients admitted to the ICU with prolonged intubation due to various clinical and surgical circumstances require tracheostomy to maintain ventilation and prevent potential short and long-term complications. Nowadays, two types of tracheostomy are known: open and percutaneous. However, no consensus in the literature justifies the benefit of choosing one technique over the other, but percutaneous tracheostomy is gaining importance daily by avoiding the risk of contagion. Objective: To compare both techniques regarding procedure duration and peri- and postoperative complications. Method: A descriptive and qualitative bibliographic review was conducted by searching for articles published in the last five years in virtual databases such as UpToDate, PubMed, Elsevier, SciELO, Springer, and Wiley Online Library. Results: Patients with respiratory failure, neurocritical conditions, oncological issues, and trauma requiring intubation underwent tracheostomy. In these patients, it helped reduce sedation, assisted ventilation, weaning, and the decannulation process; percutaneous tracheostomy was a safe, fast, and efficient alternative feasible at the patient's bedside. Minor bleeding was the most common complication in both techniques. Conclusions: Tracheostomy is indicated in patients with acute respiratory disorders undergoing Mechanical Ventilation; in intubated patients, it helps reduce sedation, duration of assisted ventilation, and ICU stay. Percutaneous tracheostomy assumes more advantages over open tracheostomy, reducing complications like bleeding and infection.
Descripción
Los pacientes críticos ingresados a UCI con intubación prolongada por diferentes circunstancias clínico quirúrgicas, requieren de traqueostomía para mantener la ventilación y evitar posibles complicaciones a corto y largo plazo. Actualmente se conocen de dos tipos de traqueostomía, abierta y percutánea, sin embargo, no existe un consenso en la literatura que justifique el beneficio de elegir una técnica sobre la otra, pero la técnica percutánea cada día cobra mayor importancia al evitar el riesgo contagioso. Objetivo: Comparar ambas técnicas en relación a la duración del procedimiento y las complicaciones peri y postoperatorias. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de tipo descriptivo y cualitativo, mediante la búsqueda de artículos publicados en los últimos 5 años en la base de datos virtuales: UpToDate, PubMed, Elsevier, Scielo Springer y Wiley Online library. Resultado: Se sometieron a una traqueostomía: pacientes con insuficiencia respiratoria, neurocríticos, oncológicos y por traumatismos, que requirieron de intubación; en el paciente intubado ayudó a reducir la sedación, el destete de la VM y el proceso de decanulación; la traqueostomía percutánea fue una alternativa segura, rápida y eficiente realizable en la cabecera del paciente; el sangrado menor fue la complicación más frecuente en ambas técnicas. Conclusiones: La traqueostomía está indicado en pacientes que presentan un trastorno respiratorio agudo de distinta índole, sometidos a VMP; en el paciente intubado, ayuda a reducir la sedación, la duración de la ventilación asistida y la estadía en UCI; la traqueostomía percutánea asume mayores ventajas vs la abierta, disminuyendo complicaciones como el sangrado y la infección.
Palabras clave
complicaciones, pronóstico, traqueostomía abierta, traqueostomía percutánea, ventilación mecánica
Citación
Andrade Castillo, D.J. (2023) Beneficios de la traqueostomia percutánea vs traqueostomia abierta. Universidad Católica de Cuenca
