Hernia de Petersen como complicación tardía del Bypass Gástrico. Revisión Sistemática
Fecha
2023
Autores
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Abstract: Petersen's hernia (PH) is a late complication in the Gastric Bypass bariatric procedure. It is characterized by the protrusion of intestinal loops into the mesenteric defect, primarily located between the alimentary limb and the transverse mesocolon; it can lead to some complications such as obstruction, ischemia, and perforation, highlighting the importance of timely and accurate diagnosis and problems identification. Objective: To determine Petersen's hernia as a late complication of Gastric Bypass through a systematic review. Methodology: Out of 1588 studies were reviewed; after applying filters, 121 studies were selected, 97 were duplicates, and eight did not meet the criteria; finally, 16 were included. Results: PH maintains an incidence of 0.6 to 4% in post-gastric bypass patients, computed tomography shows a sensitivity of 60% to 80% and a specificity of 67% to 94%, the mesenteric whirl sign obtained a sensitivity of 75% and specificity of 85%, complications following the occurrence of Petersen's hernia included chylous ascites, mechanical ileus, mesenteric ischemia, obstructive processes, and even gastric perforation. Conclusions: The incidence of PH in Gastric Bypass patients remained at a relatively low percentage, between 0.6% and 4%; among imaging studies, computed tomography is the most commonly used diagnostic predictor, with several imaging findings identified. The mesenteric whirl sign exhibits the highest sensitivity and specificity. Post-surgical complications include chylous ascites, mechanical ileus, mesenteric ischemia, obstructive processes, and gastric perforation.
Descripción
Resumen: La hernia de Petersen (HP) es considerado una complicación tardía dentro del procedimiento bariátrico - Bypass Gástrico, caracterizado por una protrusión de las asas intestinales en dicho defecto mesentérico, localizado principalmente entre el asa alimentaria y mesocolon transverso, iniciando procesos obstructivos, isquémicos, perforativos, entre otros, de allí la importancia para llegar a un diagnóstico correcto - oportuno y la identificación de las complicaciones. Objetivo: Determinar la hernia de Petersen como una complicación tardía del bypass gástrico a través de una revisión sistemática. Método: Se identificaron 1588 estudios, se aplica filtros y se selecciona 121 estudios, de estos 97 duplicados y 8 no cumplen criterios, finalmente se incluyen 16 estudios. Resultados: La HP mantiene una incidencia de 0,6 al 4% en pacientes post bypass gástrico, la tomografía computarizada muestra una sensibilidad 60% al 80% y una especificidad de 67% al 94%, el signo de remolino mesentérico obtuvo una sensibilidad del 75% y especificidad del 85% y las complicaciones tras la aparición de la hernia de Petersen se identificó ascitis quilosa, íleo mecánico, isquemia mesentérica, proceso obstructivo, e incluso perforación gástrica. Conclusiones: La incidencia de la HP en pacientes post Bypass Gástrico, se mantuvo en un porcentaje relativamente bajo entre el 0,6% al 4%, entre los estudios de imagen, el predictor diagnostico más utilizado fue la tomografía computarizada, se identificaron varios hallazgos imagenológicos, el signo del remolino mesentérico con mayor sensibilidad y especificidad. Entre las complicaciones posquirúrgicas se identificaron, ascitis quilosa, íleo mecánico, isquemia mesentérica, proceso obstructivo, e incluso perforación gástrica.
Palabras clave
Hernia de Petersen, Bypass Gástrico, Cirugía Bariátrica, Tomografía Computarizada, Complicaciones.
Citación
Calle León , R.S. (2023) Hernia de Petersen como complicación tardía del Bypass Gástrico. Revisión Sistemática. Universidad Católica de Cuenca
