Osteonecrosis de los maxilares por consumo de antirresortivos: bifosfonatos y denosumab. Revisión de literatura
Fecha
2023
Autores
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Maxillary and mandibular osteonecrosis is attributed to consuming antiresorptive drugs, such as
bisphosphonates and denosumab, manifesting as necrotic tissue persisting for over eight weeks. This article
aims to determine which antiresorptive drug—bisphosphonate or denosumab—poses a higher risk of developing maxillary and/or mandibular osteonecrosis using clinical case reports from the past five years for preventive purposes. Materials and Methods: Observational and descriptive, involving the analysis of 29 clinical case files from an initial 163 articles that met the eligibility criteria. The most notable findings regarding drug-induced osteonecrosis were identified in the mandibular region (69%, n=20), followed by the maxillary region (28%, n=8), and both maxillary and mandibular regions (3%, n=1). Among these cases, 66% (n=19) were observed in females, predominantly associated with bisphosphonate consumption (72%, n=21) as opposed to denosumab (28%, n=8). This condition was most frequently observed in individuals aged 70 to 79 years. In conclusion, drug- induced maxillary and mandibular osteonecrosis can lead to significant loss of bone tissue in the oral cavity.
Therefore, early prevention and collaborative efforts between dentists and treating physicians are important for
maximizing therapeutic success.
Descripción
La osteonecrosis maxilar y mandibular se presenta en pacientes que ingieren fármacos como antirresortivos
y antiangiogénicos, esta enfermedad se observa como tejido necrótico que ha persistido por más de 8
semanas. por lo tanto, el objetivo de este artículo es describir que fármaco antirresortivo: bifosfato o
denosumab, tiene mayor riesgo de desarrollar osteonecrosis maxilar y/o mandibular, mediante un reporte
de casos clínicos de los últimos 5 años para su prevención. materiales y métodos: observacional y
descriptivo, se analizó 29 expedientes de casos clínicos de 163 artículos iniciales que cumplieron con los
criterios de elegibilidad. los resultados más significativos de la osteonecrosis asociado a medicamentos fue
en la zona maxilar 28 %(n=8), mandibular 69% (n=20) y maxilar y mandibular 3% (n=1), en el sexo femenino
con un 66% (n=19), por el consumo de bifosfonato 72%(n=21) y denosumab con un 28% (n=8), con mayor
frecuencia entre las edades 70 a 79 años. en conclusión, la osteonecrosis maxilar y mandibular asociada
a medicamentos puede llegar a destruir gran parte del tejido óseo de la cavidad oral por lo cual es
importante la prevención temprana y el trabajo conjunto por parte del odontólogo y el médico tratante para
mayor probabilidad de éxito terapéutico.
Palabras clave
FARMACOS ANTIRRESORTIVOS, OSTEONECROSIS MANDIBULAR, OSTEONECROSIS MAXILAR
