Tratamiento ortopédico en maloclusión clase III con dentición permanente. Reporte de caso
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Class III malocclusion is preceded by a series of environmental and local factors that cause
morphological and functional changes in the dental pieces, muscles, and bones. This is due
to mandibular prognathism, maxillary retrognathism, or an alteration of both. It is one of the
most complex malocclusions to treat, so an adequate diagnosis and treatment plan must be
established. The clinical case aimed to demonstrate the dento-skeletal changes in an
orthopedic treatment for Class III malocclusion with permanent dentition. Initially, an orthopedic
treatment was suggested, involving rapid expansion of the maxilla using a Hyrax-type
disjunctor, followed by the protraction of the maxilla with a Pettit facial mask to redirect it
forward. After 6 months of treatment, the objectives were achieved, resulting in an increased
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protrusion of 2mm, an increased vertical overpass of 0.5mm, and a maxillary advancement of
3.4mm. Additionally, the superior transverse discrepancy improved, leading to clinical changes
in the facial profile and prominence of the malar bones. To obtain the desired results, the
cooperation and responsibility of the patient were crucial, as patients of this age group can be
reluctant to use this type of appliance. Therefore, parental support is highly recommended.
Descripción
La maloclusión clase III precede de una serie de factores ambientales y locales que suscitan
cambios morfológicos y funcionales de las piezas dentales, músculos y huesos, debido a un
prognatismo mandibular, retrognatismo del maxilar o bien una alteración de ambos, es una de
las maloclusiones más complejas de tratar, por lo que se debe tener un adecuado diagnóstico
y plan de tratamiento. El caso clínico tuvo como objetivo demostrar los cambios
dentoesqueletales en un tratamiento ortopédico en maloclusión Clase III con dentición
permanente, por lo que se intuyó un tratamiento ortopédico en primer lugar la expansión rápida
del maxilar mediante un disyuntor de tipo Hyrax seguido de la protracción del maxilar mediante
una máscara facial de Pettit para redireccionar el maxilar hacia adelante. Al término del
tratamiento luego de 6 meses se logró cumplir con los objetivos planteados, con un resalte
aumentado de 2mm; un sobrepase vertical aumentado de 0,5 mm, y un adelantamiento del
maxilar de 3,4mm, además mejoró la discrepancia transversal superior, evidenciando cambios
clínicos a nivel del perfil facial y prominencia de los huesos malares. Para obtener los
resultados deseados se necesitó de la cooperación y responsabilidad del paciente, debido a
que en esas edades existe recelo por parte del paciente en utilizar este tipo de aparatología,
por lo que se recomienda el apoyo de los padres.
Palabras clave
MALOCLUSION DE ANGLE CLASE III, DENTICION PERMANENTE, TECNICA DE EXPANSION PALATINA, ORTODONCIA INTERCEPTIVA




