Leucemia linfoide aguda en estado de gestación. Reporte de caso
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: Acute lymphoblastic leukemia is a condition resulting from the clonal proliferation of lymphoblasts that infiltrate the bone marrow, organs, and/or systems. It is characterized by a bimodal distribution, with a first peak in patients at 20 years of age anda second peak after 45. Case description: A 24-year-old pregnant patient at 29.6 weeks of gestation who presented with colicky abdominal pain in the hypogastrium (intensity 7/10), with periods of remission and exacerbation, and an unquantified increase in body temperature. She experienced constant transvaginal bleeding in small amounts over two months, dyspnea, and progressive weakness.Conclusions: Acute leukemia during pregnancy is a pathology of low incidence and prevalence, significantly impacting maternal morbidity and mortality. It usually manifests with clinical symptoms of dyspnea, fever, and bleeding in the mother, while it usually causes developmental delay in the fetus. Diagnosis often occurs in the second and third trimesters. On the other hand, there is no evidence that pregnancy itself affects the evolution of the disease, so there is no reason to delay the initiation of treatment unless the diagnosis is made in a full-term pregnancy. Chemotherapeutic treatment during pregnancy requires careful evaluation of the risk-benefit ratio due to its impact on the morphological and physiological development of the fetus. The earlier the treatment is started, the lower the mother’s mortality.
Descripción
Antecedentes: La leucemia linfoblástica aguda corresponde a una entidad que resulta de la proliferaciónclonal de linfoblastos que infiltran la medula ósea, diferentes órganos y/o sistemas. Se caracteriza por tener una distribución en dos grupos de edades, con un primer pico en pacientes de 20 años y el segundo a partir de los 45 años. Descripción del caso: Paciente femenina de 24 años de edad con embarazo de 29,6 semanas de gestación,acude por dolor abdominal tipo cólico en hipogastrio de intensidad 7/10 con periodos de remisión y exacerbación, además de alza térmica no cuantificada. Al cuadro se suma sangrado transvaginalconstante en poca cantidad de dos meses de evolución,más disnea y debilidad progresiva.Conclusiones: La leucemia aguda en el embarazo es una patología de baja incidencia y prevalencia, con gran impacto en la morbimortalidad materna. Suele presentarse en la madre con síntomas clínicos de disnea, fiebre, sangrados, mientras que en el feto suele producir retraso del desarrollo. En general su diagnóstico se da con mayor frecuencia en el segundo y tercer trimestre. Por otro lado, no existe evidencia que el embarazo en si afecta la evolución de la enfermedad, por lo cual esta condición no constituye un motivo para demorar el inicio del tratamiento, excepto que el diagnósticode leucemia aguda sea realizado en un embarazo a término. El tratamiento quimioterapéutico en el embarazo debe ser evaluado según riesgo beneficio por su impacto en el desarrollo morfológico y fisiológico del feto. Mientras más pronto se instaure el tratamiento menor será la mortalidad de la madre.Palabras clave:biopsia;embarazo; histocompatibilidad; hematología; laboratorio;leucemia linfoideaguda; pancitopenia; primer trimestre del embarazo; seguimiento; trasplante de médula ósea.
Palabras clave
BIOPSIA, EMBARAZO, HISTOCOMPATIBILIDAD, HEMATOLOGÍA, LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA, PANCITOPENIA, PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO, SEGUIMIENTO, TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA, LABORATORIO
Citación
VANCUOVER: Koppel M. Leucemia linfoide aguda en estado de gestación. Reporte de caso. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2023. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
