Diagnóstico oportuno en atresia de vías biliares como mejor pronóstico de vida. Revisión sistemática

Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: Biliary atresia is an idiopathic and inflammatory disease affecting the extrahepatic biliary tract in newborns. It was described for the first time in 1817. It is characterized by prolonged jaundice, hepatomegaly, and acholia, defined as the primary clinical manifestations becoming the first indication for transplantation in pediatric patients. Delayed diagnosis is the biggest obstacle to treatment, based on restoring biliary drainage. Therefore, knowing the most important symptoms, signs, and diagnostic tools for early detection is imperative. Objective: To support early diagnosis of biliary tract atresia as a more pratical survival prognostic. Methods: A systematic review was performed, with a qualitative methodological approach and descriptive scope, by searching scientific articles from different databases using the PRISMA method. Results: For patients with persistent symptoms beyond 90 days, the probability of the Kasai procedure being successful is low, so the survival rate is no more than two years. Discussion: There is little evidence in the country, so there is no reliable data about this condition in Ecuador. Conclusions: Early diagnosis is crucial for successful treatment and a rise in the survival rate to reduce transplants by effectively restoring bile flow and native liver function.
Descripción
Antecedentes: La atresia biliar es conocida por ser una enfermedad idiopática e inflamatoria que afecta a nivel del tracto biliar extrahepático en el neonato, fue descrita por primera vez en el año 1817; su presentación se caracteriza por ictericia de larga data, hepatomegalia y acolia, las cuales se consideran como principales manifestaciones clínicas, llegando a ser esta patología la primera indicación de trasplantes en la población pediátrica; el diagnóstico tardío ha sido una barrera importante para el tratamiento, mismo que se basa en restablecer el drenaje biliar, es por esto, que es importante conocer los principales síntomas, signos y herramientas diagnosticas para detección oportuna. Objetivo general: Fundamentar el diagnóstico oportuno en atresia de vías biliares como mejor pronóstico de vida. Métodos: Se realiza una revisión sistemática, con enfoque metodológico cualitativo y alcance descriptivo, mediante la búsqueda de artículos científicos de diferentes bases de datos, con el método PRISMA. Resultados: En pacientes en los cuales el diagnostico ha extremado los 90 días, las probabilidades de que la cirugía de Kasai tenga éxito son bajas y se estima que la sobrevida no es mayor a 2 años. Discusión: La evidencia en el país es limitada, razón por la cual en este estudio no se cuentan con datos fidedignos acerca de la situación en el Ecuador. Conclusiones: El diagnóstico temprano es la base para el éxito del tratamiento y mejorar la supervivencia con la disminución de las indicaciones de trasplante al restablecer de manera exitosa el flujo biliar y funcionamiento del hígado nativo.
Palabras clave
Atresia de vías biliares, Diagnóstico, Manifestaciones, Etiopatogenia, Tratamiento
Citación
Sacoto Blondet, M.Y. (2023) Diagnóstico oportuno en atresia de vías biliares como mejor pronóstico de vida. Revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca