Manejo de la taquicardía supraventricular paraxística en el área de urgencias según su grado de severidad
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Paroxysmal supraventricular tachycardia is considered an arrhythmia that originates in the upper part of the His-bundle. It represents more than 75% of supraventricular tachycardia episodes not associated with Wolf-Parkinson-White syndrome and can occur at any stage of life. Its values range between 150-250 bpm, characterized by sudden onset and abrupt termination. It is associated with different mechanisms, including increased automaticity and reentrant circuits in the atrioventricular junction. For this reason, it is essential to perform a correct anamnesis, evaluate the existing symptomatology, and provide an adequate interpretation of the electrocardiogram. In the absence of hemodynamic instability, vagal maneuvers are the first line of treatment, but various medications, electrical cardioversion, or catheter ablation are also used if necessary. Objective: To determine the management of paroxysmal supraventricular tachycardia in the emergency department according to its degree of severity. Methodology: A review of current and high-impact scientific literature was conducted using the PRISMA method, meeting the research objectives. Results: Ten studies were analyzed, of which three mentioned the effectiveness of both adenosine and calcium channel blockers, with a slight variation in adverse effects and drug cost. On the other hand, it was identified that the first-choice treatment is the modified Valsalva maneuvers.
Descripción
La taquicardia supraventricular paroxística es considerada la arritmia que se origina en la parte superior del Haz de His, representa más del 75% de los episodios de taquicardias supraventriculares no asociadas al síndrome de Wolf Parkinson White y se presenta en cualquier etapa de la vida. Sus valores oscilan entre 150-250 lpm y se caracteriza por tener un inicio súbito y una terminación abrupta, está asociada a diferentes mecanismos que incluyen un aumento de la automaticidad y circuitos de reentrada que se desarrollan en la unión auriculoventricular. Por ello es primordial realizar una correcta anamnesis, valorar la sintomatología existente y una adecuada interpretación del electrocardiograma. Al no existir una inestabilidad hemodinámica el tratamiento de primera línea son las maniobras vagales, también se aplicarán distintos medicamentos, cardioversión eléctrica o ablación por catéter en caso de ser necesario. Objetivo: Conocer el manejo de la taquicardia supraventricular paroxística en el área de urgencias según su grado de severidad. Metodología: Se realizó una revisión de literatura científica de actualidad y de alto impacto, con la aplicación del método PRISMA, dando cumplimiento a los objetivos planteados en esta investigación. Resultados: Se analizaron 10 estudios de los cuales 3 mencionan la efectividad tanto de la adenosina como los antagonistas de los canales de calcio, existiendo una pequeña variación en cuanto a los efectos adversos y el costo de los medicamentos, por otro lado, se identificó que el tratamiento de primera elección son las maniobras de Valsalva modificada.
Palabras clave
Taquicardia, Paroxística, Reentrada, Supraventricular, Vagales
Citación
Yamasqui Pinos, K.M. (2023) Manejo de la taquicardía supraventricular paraxística en el área de urgencias según su grado de severidad. Universidad Católica de Cuenca
