Trombólisis vs trombectomía por angioplastia en el accidente cerebrovascular isquémico
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: Stroke is a clinical entity characterized by signs and symptoms of rapid progression. It lasts approximately 24 hours, and since it is considered a medical emergency, treatment depends on its timely diagnosis. Objective: To compare studies on thrombolysis and thrombectomy by angioplasty in ischemic stroke. Methodology: Bibliographic review of scientific databases such as Google Scholar, PubMed, Cochrane, and Open Science Journal on articles, reviews, meta-analyses, and literature published in Ecuador and internationally in the last five years in Spanish and English. Results: The following results were evidenced mRS 0- 2 at 90 days favoring direct EVT, fulfilled the established non-inferiority criteria -15%, -10%, -6.5%, and -5%. Functional independence 46.0% (EVT) and 45.5% (IVT plus EVT), risk difference 1% (95% CI: -4% to 5%), lower limit 95% CI of -4%, absence of disability 25.6% (EVT) and 24.2% (IVT plus EVT) risk difference 1% (95% CI: -3% to 5%), lower limit 95% CI of -3%. Conclusion: Reperfusion therapies depend on the appearance of symptomatology and the site of the occlusion without ignoring the warning signs that give guidelines on the progress of the pathology. However, studies show excellent results either with thrombolytic or direct endovascular therapy in reducing future disability and intracranial hemorrhage.
Descripción
Introducción: El accidente cerebrovascular es una entidad clínica caracterizada por un conjunto de signos y síntomas de rápida progresión. Presenta un periodo de duración de aproximadamente 24 horas, al ser considerado una emergencia médica el tratamiento depende de su oportuno diagnóstico. Objetivo: Comparar estudios sobre trombólisis y trombectomía por angioplastia en accidente cerebrovascular isquémico. Metodología: Revisión bibliográfica bases de datos científicas como Google académico, PlubMed, Cochrane, Open Science Journal, sobre artículos, revisiones sistémicas, meta-análisis, literatura, publicada en Ecuador y a nivel internacional en los últimos cinco años en español e inglés Resultados: Se evidenció los siguientes resultados mRS 0- 2 a los 90 días que favorecen a la EVT directa, cumplió con los criterios de no inferioridad establecidos −15%, −10%, −6,5% y −5%. Independencia funcional 46,0% (EVT) y 45,5% (IVT más EVT), diferencia riesgo 1% (IC del 95%: -4% a 5%), límite inferior IC del 95% de −4%, ausencia discapacidad 25,6 %(EVT) y 24,2 % (IVT más EVT) diferencia riesgo 1 % (IC del 95 %: -3 % a 5 %), límite inferior IC del 95 % de -3 %. Conclusión. Las terapias de reperfusión dependen del tiempo de inicio de la sintomatología, lugar de la oclusión, sin dejar a lado la identificación temprana de signos de alarma que nos den pautas sobre el curso de la patología, sin embargo, estudios demuestran excelentes resultados ya sea con terapia trombolítica, endovascular directa, con la finalidad de disminuir futura discapacidad y hemorragia intracraneales.
Palabras clave
Accidente cerebrovascular, Isquémica, Trombólisis, Trombectomía, Tratamiento
Citación
Cajas Morales, J.E. (2023) Trombólisis vs trombectomía por angioplastia en el accidente cerebrovascular isquémico. Universidad Católica de Cuenca
