Neurocriptococosis en pacientes inmunodeprimidos: métodos diagnósticos y manejo clínico
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Descripción
Antecedentes: La neurocriptococosis es una complicación frecuente en pacientes que presentan inmunosupresión, las levaduras del Cryptococcus neoformans tienen afinidad por el sistema nervioso central, la mortalidad es de aproximadamente el 60% en pacientes con tratamiento antifúngico, aquellos que no reciban tratamiento o lo inicien tardíamente la mortalidad puede ser del 100%.
Objetivo: Determinar los métodos diagnósticos y el manejo clínico de la neurocriptococosis en pacientes inmunodeprimidos.
Metodología: La presente revisión bibliográfica se realizó en base a búsquedas de publicaciones científicas e indexadas, recomendaciones y protocolos de asociaciones médicas por medio de motores de búsqueda tales como Pubmed, Scielo, ResearchGate.
Resultados: El método diagnóstico más recomendado debido a su alta sensibilidad (hasta 100%) y especificidad (hasta 98%) fue el ensayo de flujo lateral, el esquema de tratamiento basado en Anfotericina B + flucitosina puede reducir la mortalidad un 40% a las 10 semanas, además de asociarse con menos efectos adversos, en casos que no se dispongan de estos fármacos, se pueden sustituir por fluconazol en altas dosis.
Conclusiones: El ensayo de flujo lateral es el método diagnóstico más fiable, debido a sus características se la puede considerar como una excelente prueba de tamizaje en aquellos pacientes que presenten inmunosupresión en especial los pacientes con VIH, el tratamiento se sigue basando en tres antifúngicos principales: anfotericina B, flucitosina y fluconazol, aún se deben realizar más investigaciones y elaboración de nuevos fármacos que contrarresten esta patología para así disminuir la tasa de mortalidad.
Palabras clave
NEUROCRIPTOCOCOSIS, CRIPTOCOCOSIS, MENINGITIS CRIPTOCÓCICA
Citación
VANCUOVER: Gallegos N. Neurocriptococosis en pacientes inmunodeprimidos: métodos diagnósticos y manejo clínico. [Tesis de pregrado]. Cuenca: Universidad Católica de Cuenca; 2021. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
