Síndrome de Dravet, un reto diagnóstico: Reporte de caso

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Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Dravet syndrome is a severe epileptic encephalopathy of very low incidence (1 pe 20,000-40,000), it is classified as rare and of little medical knowledge and suspicion, which makes its diagnosis difficult. It is an alteration in the SCN1A gene, the main encoder of the alpha 1 subunit of the sodium channel. Case presentation: 6-month-old female patient, born by cesarean section, normal pregnancy course, without complications, mother with a history of a previous abortion, no significant family history and motor development according to age. She went to the emergency room for presenting an unquantified thermal rise and seizure, which occurred after the third dose of pentavalent vaccine corresponding to her age, this not being a triggering factor for the seizure. Having very frequent episodes and not obtaining an adequate control, several diagnostic tests are performed including genetic studies of WES to reach a treatment according to a specific diagnosis, for this reason the parents of the minor decide to go to countries of technology to perform this type of diagnosis. The relevance of the case lies in demonstrating that Dravet syndrome is an underdiagnosed and inadequately treated disease, however, currently the use of tools, especially genetic methods and early control prevents patients from presenting several repeated episodes and improves their quality of life.

Descripción

El síndrome de Dravet es una encefalopatía epiléptica severa de muy poca incidencia (1 por cada 20.00040.000), es catalogada como rara y de poco conocimiento y sospecha médica, por tal razón dificulta su diagnóstico. Se trata de una alteración en el gen SCN1A, principal codificador de la subunidad alfa 1 del canal de sodio. Presentación del caso: Paciente femenino de 6 meses de vida, nacimiento por cesárea, embarazo de curso normal, sin complicaciones, madre con antecedente de un aborto previo, sin antecedentes familiares de importancia y desarrollo motriz acorde con la edad. Acude a urgencia por presentar alza térmica no cuantificada y crisis convulsiva, que se presenta posteriormente a la tercera dosis de vacuna pentavalente correspondiente a la edad, no siendo este factor desencadenante de la crisis. Al tener episodios muy frecuentes y no obtener un control adecuado, se realizan varias pruebas diagnósticas incluyendo estudios genéticos de WES para llegar a un tratamiento acorde a un diagnóstico específico, por esta los padres de la menor deciden acudir a países de tecnología para realizar este tipo de diagnósticos. La relevancia del caso radica en demostrar que el síndrome de Dravet es una enfermedad subdiagnosticada y tratada de manera inadecuada; sin embargo, en la actualidad el uso de herramientas, especialmente métodos genéticos y un control temprano evita a que los pacientes presenten varios episodios a repetición y mejores su calidad de vida.

Palabras clave

SÍNDROME DE DRAVET, EPILEPSIA, CONVULSIONES, SCN1A

Citación

Koppel Peralta IC, Ochoa Bravo AC, Guartazaca Guerrero EP, Castillo Solano FD. Síndrome de Dravet, un reto diagnóstico: Reporte de Caso . Tesla rev. cient. [Internet]. 15 de mayo de 2023 [citado 22 de abril de 2024];3(2):e178. Disponible en: https://tesla.puertomaderoeditorial.com.ar/index.php/tesla/article/view/178
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