Inmunoterapia como tratamiento actual para Cáncer colorrectal. Revisión Sistemática
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Fecha
2025
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Immunotherapy for colorectal cancer (CRC) has increased its development at an accelerated rate in the last 10 years. Several high-quality clinical trials have been conducted in the last decade to examine the application of programmed death receptor (1DPD-1) / programmed death ligand (PD-L1) inhibitors in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC). However, the clinical benefits, including the effectiveness and safety of these anti-CCRCC managements, remain controversial. Objective: To analyze the efficacy of Pembrolizumab as immunotherapy in patients with colorectal cancer, using a systematic review. Methodology: In this study, a systematic review was conducted to determine the efficacy of immunotherapy as a modern treatment for CRC. Detailed searches were performed in several bibliographic databases, including PubMed, Taylor & Francis, Scopus, and ProQuest, among others, published until 2023. The search terms used were “metastatic colorectal cancer,” “immunotherapy,” “PD-1,” “PD-L1,” and study subjects at different stages of pathology were included. Relevant articles that met the established inclusion criteria were selected and analyzed. Results: Anti-PDL- 1/PD-1 (Pembrolizumab) therapy in advanced dMMR/MSI-H CRC was associated with improved survival. Anti PD-1/PD-L1 combined with anti-angiogenic drugs, targeted agents, or chemotherapy could be effective in MSS mCRC. Conclusions: Immunotherapy was effective for BRAF and KRAS/NRAS (RAS/RASRAS) mutated CRC. The high incidence of grade II and III adverse reactions at 85% reveals the importance of multidisciplinary work and further research and updates on this topic.
Keywords: immunotherapy, metastatic colorectal cancer, PD-1, PD-L1, Pembrolizumab
Descripción
La inmunoterapia para el cáncer colorrectal ha incrementado su desarrollo de forma acelerada en los últimos 10 años. Se han llevado a cabo en la última década varios ensayos clínicos de alta calidad que examinan la aplicación de inhibidores de la DPD-1/PD-L1 en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm). Sin embargo, los beneficios clínicos, incluyendo la efectividad y la seguridad de estos manejos contra el CCRC, siguen siendo controvertidos. Objetivo: Analizar la eficacia del Pembrolizumab como inmunoterapia en pacientes con cáncer colorrectal, mediante una revisión sistemática. Metodología: en este estudio, se llevó a cabo una revisión sistemática para determinar la eficacia de la inmunoterapia como tratamiento actual para el CCR. Se realizaron búsquedas detalladas en varias bases de fuentes bibliográficas, incluyendo PubMed, Taylor and Francis, Scopus, ProQuest entre otros, hasta el 2023. Los términos de búsqueda utilizados fueron "cáncer colorrectal metastásico”, “inmunoterapia", "PD-1", "PD-L1”, y se incluyeron sujetos de estudios en distintos estadios de la patología. Se seleccionaron y analizaron los artículos relevantes que satisfacían los criterios de inclusión establecidos. Resultados: La terapia anti-PDL-1/PD-1 (Pembrolizumab) en dMMR/MSI-H CRC avanzado se asoció con una mejor supervivencia. Anti PD-1/PD-L1 combinado con medicamentos antiangiógenos, agentes dirigidos o quimioterapia podría ser eficaz en MSS mCRC. Conclusiones: La inmunoterapia fue efectiva para la mutación BRAF y KRAS/NRAS (RAS/RASRAS) CRC. La alta incidencia de reacciones adversas grado II y III al 85% revela la importancia del trabajo multidisciplinario y de seguir realizando investigaciones y actualizaciones sobre este tema.
Palabras clave
INMUNOTERAPIA, CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO, PD-1, PD-L1, PEMBROLIZUMAB
Citación
Aguilar Moro, E.A. (2025) Inmunoterapia como tratamiento actual para Cáncer colorrectal. Revisión Sistemática. Universidad Católica de Cuenca
