Uso de broncodilatadores versus solución salina hipertónica en el tratamiento de bronquiolitis aguda
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Bronchiolitis is an acute infectious pathology of the lower respiratory tract. It occurs mainly in children under two years of age and is an important cause of hospitalization in children worldwide. The management of this disease is still varied; bronchodilators, hypertonic saline solution (HSS), and general supportive measures are the most documented behaviors in the treatment.
Objective: Describe the usage of bronchodilators vs. hypertonic saline solution to treat severe bronchiolitis.
Methodology: Documentary type review with a sample of 12 articles acquired through PubMed and Scopus from 2017 to 2022. Results: The use of salbutamol in the ED decreased from 51.2% (95% CI: 46.6- 55.8%) in 2012 to 7.8% in 2018 (95% CI: 5.7%-
10.5%) (p < 0.001) in turn, the use of nebulized SSH evidenced a slight improvement of symptoms by 14% compared to nebulized saline at 0.9% (95% CI: -0.75 to -0.07; p = 0.02). HSS plus bronchodilators were shown to be more effective than placebo in reducing the duration of hospitalization (OR: 0.44; 95% CI: 0.23 to 0.84); there was no significant benefit compared to nebulized placebo in reducing admissions. Conclusions: Using bronchodilators is less recommended because it has not significantly reduced hospital stays, readmissions, and emergency room visits. Hypertonic saline and bronchodilators alone do not show clinical improvement, but in several studies, their association has shown a modest reduction in the hospital stay.
Descripción
La Bronquiolitis es una patología aguda infecciosa de las vías respiratorias inferiores que ocurre sobre todo en menores de dos años, es una causa importante de hospitalización en la población infantil a nivel mundial. El manejo de esta enfermedad sigue siendo variado, el uso de broncodilatadores, solución salina hipertónica (SSH) y las medidas generales de soporte son las conductas más documentadas en el tratamiento.
Objetivo General: Describir el uso de los broncodilatadores vs uso solución salina hipertónica en la terapéutica de la Bronquiolitis Aguda.
Metodología: Revisión de tipo documental con muestra de 12 artículos, que se adquirieron a través de PUBMED y SCOPUS del 2017 al 2022.
Resultados: El uso del salbutamol en Urgencias disminuyó del 51,2% (IC 95%: 46,6- 55,8%) en 2012 al 7,8% en 2018 (IC 95%: 5,7%-10,5%) (p < 0,001) a su vez el uso de SSH nebulizada evidenció una leve mejoría de los síntomas en un 14 % en comparación a la solución salina nebulizada al 0,9% (IC del 95%: -0,75 a -0,07; p = 0,02). La SSH más broncodilatadores demostró ser más efectivo con respecto al placebo para la reducción en la duración de la hospitalización (OR: 0,44; IC del 95%: 0,23 a 0,84), no hubo beneficio significativo en comparación con el placebo nebulizado en la reducción de ingresos.
Conclusiones: Se recomienda menos el uso de broncodilatadores porque no ha demostrado una reducción significativa de la estancia hospitalaria, reingresos y visitas a la Emergencia. La solución salina hipertónica y los broncodilatadores por sí solos no presentan mejoría clínica, pero en varios estudios su asociación ha mostrado una reducción modesta de la estancia hospitalaria.
Palabras clave
BRONQUIOLITIS, BRONCODILATADORES, BRONQUIOS, TERAPIA RESPIRATORIA, SOLUCIÓN SALINA
Citación
VANCUOVER: Aguayo J. Uso de broncodilatadores versus solución salina hipertónica en el tratamiento de bronquiolitis aguda. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2023. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
