Sepsis abdominal secundaria a apendicitis complicada en paciente de 15 años en unidad de cuidados intensivos. Reporte de caso clínico

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dc.contributor.advisorQuichimbo Sangurima, Fausto Marcelo
dc.contributor.authorOrellana Celi, Pablo Xavier
dc.contributor.cedula0106448392es_ES
dc.coverageCuenca - Ecuadores_ES
dc.date.accessioned2021-03-19T15:11:38Z
dc.date.available2021-03-19T15:11:38Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractLa apendicitis aguda continúa siendo la afección quirúrgica más común en los servicios de emergencia y representa una importante causa de morbilidad en el Ecuador. En el año 2019, se registraron 35.546 casos de apendicitis aguda, que representó una tasa de 20,58 por cada 10.000 habitantes. Se reporta el caso de un paciente de 15 años, antecedente de megacolon congénito, 48 horas de dolor abdominal tipo cólico, escala visual análoga 8/10, diarrea, vómito, fiebre y automedicación con antibióticos y analgésicos orales. Acude a servicio de emergencia de hospital José Carrasco Arteaga (Cuenca, Ecuador). Es ingresado como apendicitis aguda al servicio de cirugía general, realizando como primera intervención una apendicectomía laparoscópica con hallazgo de apéndice en fase necrótica. En postoperatorio presenta picos febriles, leucocitosis y hallazgo ecográfico de colección intraperitoneal, se realiza laparoscopia exploratoria, encontrándose abundante cantidad de líquido inflamatorio en fondo de saco de Douglas y absceso en fosa iliaca izquierda con emplastronamiento, sin embargo, no hay mejoría, presenta dolor abdominal intenso, taquicardia, taquipnea, fiebre e hipotensión con claros signos de sepsis. Se decide reintervención quirúrgica mediante laparotomía exploratoria luego de 12 horas del último procedimiento. Se encuentra 3000ml de líquido purulento en cavidad abdominal, válvula ileocecal edematosa, ciego deserosado y tejido pericecal necrótico, se realiza lavado de cavidad, se coloca dren tubular en espacio de Douglas, reposición con 2000cc de cristaloides, paciente en anuria, hipotenso, es trasladado a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por falla multiórganica, shock séptico de foco abdominal, síndrome de distrés respiratorio, acidosis metabólica, anuria, soporte nutricional, apoyo vasopresor y conectado a ventilación mecánica. Se regula el cuadro del paciente durante sus 8 días en UCI y se da paso a sala general donde cumple su hospitalización favorablemente y es dado de alta a su domicilio. La apendicectomía para el tratamiento de la apendicitis aguda sigue siendo la operación de urgencia más común en las operaciones quirúrgicas actuales, a pesar de esto, las causas de sus complicaciones aún no se conocen en su totalidad, por lo que su determinación es muy importante para reducir la morbimortalidad postoperatoria.es_ES
dc.description.uriTesises_ES
dc.formatapplication/pdfes_ES
dc.format.extent29 páginases_ES
dc.identifier.citationVANCUOVER: Orellana P. Sepsis abdominal secundaria a apendicitis complicada en paciente de 15 años en unidad de cuidados intensivos. Reporte de caso clínico. [Tesis de Pregrado]. Cuenca: Universidad Católica de Cuenca; 2020 [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde esta el documento)es_ES
dc.identifier.other9BT2020-MTI131
dc.identifier.urihttps://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/8606
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherUniversidad Católica de Cuenca.es_ES
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_ES
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.eses_ES
dc.sourceUniversidad Católica de Cuencaes_ES
dc.sourceRepositorio Institucional - UCACUEes_ES
dc.subjectAPENDICITIS AGUDAes_ES
dc.subjectSEPSIS ABDOMINALes_ES
dc.subjectSHOCK SEPTICOes_ES
dc.titleSepsis abdominal secundaria a apendicitis complicada en paciente de 15 años en unidad de cuidados intensivos. Reporte de caso clínicoes_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesises_ES
thesis.degree.disciplineSalud Humanaes_ES
thesis.degree.grantorUniversidad Católica de Cuenca. Unidad Académica de Salud y Bienestar. Carrera de Medicinaes_ES
thesis.degree.levelTítulo Profesionales_ES
thesis.degree.nameMédicoes_ES
thesis.degree.programPresenciales_ES
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