Sensibilidad y especificidad de los biomarcadores en injuria renal aguda y enfermedad renal crónica: revisión sistemática
Cargando...
Fecha
Autores
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: Acute kidney injury and chronic kidney disease represent public health problems with high morbidity and mortality. Early detection is essential to initiate timely treatment and to prevent complications. Traditional biomarkers currently in use show low sensitivity and specificity in early stages. In this context, new biomarkers with diagnostic potential have emerged.
Objective: To evaluate the usefulness of neutrophil gelatinase–associated lipocalin, kidney injury molecule-1, interleukin-18, and cystatin C as diagnostic tools for acute kidney injury and chronic kidney disease, compared to serum creatinine, through a systematic review.
Methods: A descriptive review was conducted on studies published between 2021 and 2025 in databases such as PubMed, Scopus, ScienceDirect, and SciELO. The search included MeSH descriptors and Boolean operators. The process followed the PRISMA 2020 guidelines.
Results: Lipocalin and cystatin C showed higher sensitivity for detecting early acute kidney injury compared to creatinine. Cystatin C also demonstrated higher specificity in early chronic kidney disease. Kidney injury molecule-1 showed more utility in assessing tubular damage and severity in critically ill patients. Interleukin-18 proved to be a valuable prognostic biomarker in septic conditions. Overall, the four biomarkers had a higher negative predictive value than creatinine, favoring the exclusion of acute kidney injury in at-risk patients.
Conclusions: The biomarkers analyzed represent emerging, complementary tools for early detection and risk stratification, with greater potential than serum creatinine in specific clinical settings.
Keywords: acute kidney injury, chronic kidney disease, biomarkers, creatinine
Descripción
Antecedentes: La injuria renal aguda y la enfermedad renal crónica representan problemas de salud pública con alta morbilidad y mortalidad. La detección temprana es clave para instaurar tratamientos oportunos y prevenir complicaciones. Los biomarcadores tradicionales usados presentan baja sensibilidad y especificidad en fases iniciales. En este contexto han surgido nuevos biomarcadores con potencial diagnóstico.
Objetivo: Evaluar la utilidad de Lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilos, Molécula 1 de Lesión Renal, Interleucina -18 y cistatina C, utilizados como herramientas diagnósticas de injuria renal aguda y enfermedad renal crónica, en comparación con la creatinina sérica mediante una revisión sistemática.
Métodos: Se realizó una revisión descriptiva de estudios publicados entre 2021 y 2025 en bases de datos como PubMed, Scopus, ScienceDirect y Scielo. La búsqueda incluyó descriptores MeSH/DeCS y operadores booleanos. El proceso siguió la guía PRISMA 2020.
Resultados: Lipocalina y Cistatina C mostraron mayor sensibilidad para detectar injuria renal aguda temprana, superando a la creatinina. Cistatina C también presentó mayor especificidad en enfermedad renal crónica inicial. Molécula 1 de Lesión Renal evidenció utilidad en daño tubular y gravedad en pacientes críticos. Interleucina-18 destacó como biomarcador pronóstico en cuadros sépticos. En general, los cuatro biomarcadores tuvieron mayor valor predictivo negativo que la creatinina, favoreciendo la exclusión de injuria renal en pacientes de riesgo.
Conclusiones: Los biomarcadores estudiados representan herramientas emergentes y complementarias para la detección precoz y estratificación de riesgo, con potencial superior a la creatinina sérica en contextos clínicos específicos.
Palabras clave
LESIÓN RENAL AGUDA, ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, BIOMARCADORES, CREATININA
Citación
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es
