Efectividad comparativa de la gastrectomía versus bypass gástrico en adultos con obesidad: revisión sistemática.
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Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: Obesity is a major public health problem and is associated with multiple comorbidities. In obese adults requiring surgical treatment, vertical sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass are among the most commonly used bariatric procedures; however, differences persist in weight loss, metabolic outcomes, and complication profiles. This study aimed to compare the effectiveness of both procedures in adults with obesity through a systematic review of the scientific literature. To this end, a systematic review was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines, using searches in Scopus, PubMed, and Web of Science. Studies published within the established eligibility period that evaluated clinical outcomes for both procedures, including changes in body mass index (BMI), metabolic control, and complications, were included. Fifteen studies were included in the synthesis. The results showed that both procedures were associated with a significant reduction in BMI. Gastric bypass showed a trend toward greater weight loss and improvement in some metabolic comorbidities, while vertical sleeve gastrectomy presented a favorable profile for certain safety and tolerability outcomes. However, heterogeneity was identified among the studies analyzed. It was concluded that both procedures are effective alternatives for the surgical treatment of adults with obesity. Although gastric bypass offers advantages in certain weight and metabolic outcomes, the choice of procedure should be individualized, considering clinical characteristics, risks, patient preferences, and the team’s experience.
Keywords: vertical sleeve gastrectomy, Roux-en-Y gastric bypass, obesity, bariatric surgery, adults
Descripción
Introducción: La obesidad constituye un importante problema de salud pública y se asocia con múltiples comorbilidades. En adultos con obesidad que requieren tratamiento quirúrgico, la gastrectomía vertical en manga y el bypass gástrico en Y de Roux se encuentran entre los procedimientos bariátricos más utilizados; sin embargo, persisten diferencias entre resultados ponderales, metabólicos y en su perfil de complicaciones. El objetivo de esta investigación fue comparar la efectividad de ambos procedimientos en adultos con obesidad mediante una revisión sistemática de la literatura científica. Para ello, se realizó una revisión sistemática conforme a las directrices PRISMA 2020, mediante búsquedas en Scopus, PubMed y Web of Science. Se incluyeron estudios publicados dentro del periodo de elegibilidad establecido que evaluaron resultados clínicos de ambos procedimientos, entre ellos cambios en el índice de masa corporal (IMC), control metabólico y complicaciones. Quince estudios fueron incluidos en la síntesis. Los resultados evidenciaron que ambos procedimientos se asociaron con una reducción importante del IMC. El bypass gástrico mostró una tendencia hacia una mayor pérdida ponderal y mejoría de algunas comorbilidades metabólicas, mientras que la gastrectomía vertical en manga presentó un perfil favorable en determinados desenlaces de seguridad y tolerancia. No obstante, se identificó heterogeneidad entre los estudios analizados. Se concluye que ambos procedimientos constituyen alternativas efectivas para el tratamiento quirúrgico de adultos con obesidad. Aunque el bypass gástrico presenta ventajas en determinados desenlaces ponderales y metabólicos, la elección del procedimiento debe individualizarse considerando las características clínicas, los riesgos, las preferencias del paciente y la experiencia del equipo.
Palabras clave
GASTRECTOMÍA VERTICAL EN MANGA, BYPASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX, OBESIDAD, CIRUGÍA BARIÁTRICA, ADULTOS
Citación
Pogyo Morocho, A.F. (2026) Efectividad comparativa de la gastrectomía versus bypass gástrico en adultos con obesidad: revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca
