Leucemia de células peludas en paciente geriátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura
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Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
process that evolves to B cells. It is a rare entity that manifests in the last decades of life with a peak incidence between 60 and 70 years. The etiology is currently uncertain however 90% of cases derive from a BRAF V600E mutation. The course of the disease is indolent, so the patient is usually asymptomatic; however, when the symptoms are present, symptoms B, pancytopenia and splenomegaly stand out.
The diagnosis is made through a correct history, blood count, bone marrow biopsy, flow cytometry and a CT scan that helps us identify the progression of the disease. Purine analogues such as Cladribine are the first-line treatment, achieving complete remission in 90% of cases. An important point to highlight is the difficult access in our country due to its cost and availability. monoclonal studies can be used together when the disease is refractory to conventional treatment. The objective of this report is to present the case of a patient with hairy cell leukemia, and demonstrate the importance of a quick and accurate diagnosis, to treat effectively and prevent this disease from becoming a growing health problem.
A clinical case of a 71-year-old male patient with weight loss, splenomegaly accompanied by leukopenia and thrombocytopenia is presented, receiving purine analogues as the first choice, reaching complete remission. The objective of this report is to present the case of a patient with hairy cell leukemia, and demonstrate the importance of a quick and accurate diagnosis, to treat effectively and prevent this disease from becoming a growing health problem
Descripción
La Leucemia de células peludas o Tricoleucemia se considera un proceso linfoproliferativo crónico que afectan a las células B. Es una entidad rara que se manifiesta en las últimas décadas de vida con un pico de incidencia entre 60 y 70 años. La etiología es incierta actualmente sin embargo el 90% de los casos deriva de una mutación BRAF V600E. El curso de la enfermedad es indolente por lo que el paciente suele ser asintomático sin embargo cuando la sintomatología está presente se destacan síntomas B, Pancitopenia y esplenomegalia.
El diagnóstico se realiza mediante una correcta anamnesis, biometría hemática, biopsia de médula ósea, citometría de flujo y una TAC que nos ayuda a identificar el avance de la enfermedad. El tratamiento de primera línea son los análogos de las purinas como la Cladribina alcanzando una remisión completa en el 90% de los casos, un punto importante a destacar es el difícil acceso en nuestro país debido al al costo y disponibilidad del mismo. Los anticuerpos monoclonales pueden utilizarse en conjunto cuando la enfermedad es refractaria al tratamiento convencional.
Se presenta caso clínico de paciente masculino de 71 años de edad con pérdida de peso, esplenomegalia acompañada de Leucopenia y trombocitopenia recibe análogos de purina como primera elección alcanzando la remisión completa. El objetivo de este reporte es presentar el caso de un paciente con Tricoleucemia, y evidenciar la importancia de un diagnóstico rápido y certero, para tratar con eficacia y evitar que esta enfermedad se convierta en un problema creciente de salud.
Palabras clave
CLADRIBINA, LINFOCITOS B, TRICOLEUCEMIA, PANCITOPENIA
Citación
Tapia DAM, Mosquera KAP. Leucemia de células peludas en paciente geriátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura - hairy cell leukemia in a geriatric patient. Case report and literature review. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2023 Mar. 8 [cited 2024 Apr. 8];6(2):4962-9. Available from: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/57888
