Utilidad de la ecografía abdominal en cuadros dolorosos agudos en fosa iliaca derecha en mujeres en edad fértil

Abstract

Antecedentes: El dolor agudo en la fosa ilíaca derecha en mujeres en edad fértil es un cuadro cuya causa puede ser secundaria a una amplia gama de procesos patológicos. Las patologías más comunes para el diagnóstico diferencial son la apendicitis aguda, el cólico ureteral y la patología ginecológica. Objetivo: Determinar la utilidad de la ecografía abdominal en cuadros dolorosos agudos en fosa iliaca derecha en mujeres en edad fértil. Metodología: Se desarrolló un estudio de revisión bibliográfica de carácter descriptivo. Para obtener la información se analizaron artículos como: metaanálisis, estudios retrospectivos, de corte transversal o longitudinal y revisiones bibliográficas. La búsqueda de la información se realizó en bases de datos como Cochrane, PubMed, Scielo, ScienceDirect y Scopus. La estrategia de búsqueda se llevó a cabo utilizando términos como: “dolor de fosa iliaca derecha”, “ecografía abdominal”, “diagnóstico diferencial”. La temporalidad de estos documentos data de los últimos 5 años y se halla comprendida entre 2015-2020. RESULTADOS: Se incluyeron 8 artículos, con una población total de 1674 pacientes adultos, que fueron atendidos con dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Los diagnósticos más frecuentes con la ecografía abdominal fueron: dolor inespecífico (43,4%), apendicitis aguda (42,8%) y patología de origen ginecológico (6,3%). La ecografía abdominal obtuvo una sensibilidad menor al 95% (S= 93%; IC 95%: 87%-99%); y especificidad (E=79%: IC 95%: 79%-93%). Ventajas: Fácil acceso, rápido, económico, evaluación del dolor en tiempo real. Desventajas: Depende de la experiencia del operador y puede ser difícil en pacientes con obesidad. CONCLUSIONES: La ecografía abdominal es una herramienta útil para el abordaje de los pacientes con dolor abdominal agudo en el departamento de emergencias para detectar patologías como apendicitis aguda, quiste ovárico hemorrágico, embarazo ectópico y torsión de ovario. Aunque su rendimiento es superior para tamizaje que para diagnóstico.