Carcinoma de células renales vs oncocitoma renal reporte de caso: la importancia de la imagenología en la decisión terapéutica

Fecha

2024

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Editor

Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

With high frequency, renal masses are incidentally identified by imaging methods, many of these are renal cell carcinomas, the objective of imaging studies is to differentiate a benign mass from a renal cell carcinoma, up to 20% of the cases. Indeterminate solid renal masses finally turn out to be benign with a higher incidence of benignity in small renal masses (less than 4cm), however in some cases it is not possible to differentiate them; there are radiological signs that incline the diagnosis towards malignancy or benignity, and significantly affect the diagnosis, characterization, staging, orientation of treatment (partial and radical nephrectomy, biopsy and tumor ablation) as well as subsequent evaluation. Presentation of a case of a 74-year-old male patient, who came with abdominal pain in the left flank as the only symptomatology, where after clinical evaluation, complementary ultrasound is recommended in which the presence of a renal mass located in the pole is reported as an incidental finding. lower left kidney, with abundant Doppler flow uptake in its periphery, for which UROTC is suggested, as a complementary method for characterization, definitive image staging where, due to its behavior to contrast medium and absence of invasion to vascular and lymph node structures, raises the diagnosis of chromophobe renal carcinoma vs renal oncocytoma.

Descripción

Con alta frecuencia las masas renales son identificadas por métodos de imagen de forma incidental, muchas de estas son carcinomas de células renales, el objetivo de los estudios de imagen es diferenciar una masa benigna de un carcinoma de células renales, hasta el 20% de las masas renales sólidas indeterminadas finalmente resultan ser benignas con una mayor incidencia de benignidad en las masas renales pequeñas (menores a 4 cm); sin embargo, en algunos casos no es posible diferenciarlas; existen signos radiológicos que inclinan el diagnóstico hacia malignidad o benignidad, e inciden de forma significativa en el diagnóstico, caracterización, estadificación, orientación del tratamiento (nefrectomía parcial, radical, biopsia y ablación del tumor) así como la evaluación posterior. Exposición de un caso de un paciente sexo masculino de 74 años, que acude con dolor abdominal en flanco izquierdo como única sintomatología, donde luego de evaluación clínica se recomienda ecografía complementaria en la cual como hallazgo incidental se reporta la presencia de masa renal localizada en polo inferior renal izquierdo, con abundante captación al flujo Doppler en su periferia, por lo que se sugiere URO TC, como método complementario para caracterización, estadificación definitiva de imagen en donde por su comportamiento al medio de contraste y ausencia de invasión a estructuras vasculares y ganglionares se plantea el diagnóstico de Carcinoma renal cromófobo vs Oncocitoma renal.

Palabras clave

CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES, ONCOCITOMA RENAL, MÉTODOS IMAGEN DIAGNÓSTICOS

Citación

Galindo-Merchán RR, Iñiguez-Guzman CA, Iñiguez-Peña EJ. Carcinoma de células renales vs oncocitoma renal reporte de caso: la importancia de la imagenología en la decisión terapéutica: Renal Cell Carcinoma vs. Renal Oncocytoma Case Report: The Importance of Imaging in Therapeutic Decision-Making. Health care & global health [Internet]. 5 de marzo de 2024 [citado 12 de mayo de 2025];8(1). Disponible en: https://revista.uch.edu.pe/index.php/hgh/article/view/259
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