Toracotomía de resucitación vs REBOA en trauma aórtico torácico. Revisión Sistemática
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Fecha
2024
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: Traumatic rupture of the thoracic aorta is a severe vascular injury with an 80% mortality rate and a 15% survival rate; it is considered one of the leading causes of non-compressible torso hemorrhage, characterized by massive thoracic bleeding. The conventional treatment involves thoracotomy with aortic clamping. However, due to the increase in complications, mortality, and prolonged hospital stays, research has shifted towards methods or devices that could improve the prognosis of patients with severe trauma, such as Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA), which would be an effective alternative for patients with hemorrhagic shock secondary to non-compressible torso hemorrhage. Objective: To determine the effectiveness and safety of the endovascular occlusion technique compared to aortic clamping in treating patients with thoracic aortic injury. Methods: The PRISMA 2020 method was applied, with MeSH term connections and Boolean operators ("thoracotomy" OR "aortic trauma" OR "thoracotomy with aortic clamping") AND ("REBOA" OR "aortic balloon occlusion"), using databases: Web of Science, Cochrane, PubMed, SciELO, Elsevier, Redalyc, Ovid, Springer, ScienceDirect, and SINERGIA Journal. These sources met the inclusion and exclusion criteria, and the results were presented in tables. Results: A total of 305 records, including 5,666 participants, were retrieved from various databases using Boolean operators. Characteristics, interventions, and populations were evaluated, highlighting variability and methodological quality, as well as bias, to determine the effectiveness of these surgical techniques ultimately.
Keywords: hemorrhage, occlusion, REBOA, thoracotomy.
Descripción
Antecedentes: La ruptura traumática de la aorta torácica es una lesión vascular grave, con una tasa de mortalidad del 80% y una supervivencia del 15%, siendo una de las principales causas de hemorragia no compresible del torso, definiéndose como sangrado masivo torácico. El tratamiento convencional incluye la toracotomía con pinzamiento aórtico, aunque debido al aumento de complicaciones, mortalidad y una hospitalización prolongada, esta investigación se ha encaminado hacia métodos o diferentes dispositivos que mejoren el pronóstico de los pacientes con trauma grave, como es el caso del REBOA, el cual seria alternativa efectiva en pacientes con shock hemorrágico secundario a hemorragia no compresible del torso. Objetivo: Determinar la efectividad y seguridad de la técnica de oclusión endovascular en comparación con el pinzamiento aórtico, en el tratamiento de pacientes con lesión aórtica torácica. Métodos: Se aplicó el método PRISMA 2020, conexiones de termino MESH y Booleano ("thoracotomy" OR "aortic trauma"OR” thoracotomy with aortic clamping”) AND ("reboa" OR "aortic balloon occlusion"), usandose bases de datos; Web Of Science, Cochrane, PubMed, Scielo, Elsevier, Redalyc, Ovid, Springer, Science Direct y Revista SINERGIA; mismos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, se presentaron dichos resultados mediante tablas. Resultados: Después de utilizar diferentes operadores booleanos, se obtuvieron 305 registros de diferentes bases de datos con un total de 5666 participantes incluidos, donde se evaluaron las características, intervención y población destacando la variabilidad y calidad metodológica, junto al sesgo para finalmente determinar la efectividad de estas tecnicas quirurgicas.
Palabras clave
HEMORRAGIA, OCLUSIÓN, REBOA, TORACOTOMÍA
Citación
Quisaguano Andrango B.A. (2024) Toracotomía de resucitación vs REBOA en trauma aórtico torácico. Revisión Sistemática. Universidad Católica de Cuenca
