Etiología, Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento del Hipotiroidismo en el Embarazo. Revisión Sistemática.
Fecha
2024
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: Gestational hypothyroidism is the second cause of endocrinological diseases; subclinical hypothyroidism manifests more frequently, but the clinical one presents greater complications. This research aims to support the best available evidence on hypothyroidism during pregnancy for diagnosis and timely management to reduce maternal and fetal morbidity and mortality. Methodology: This study was a qualitative systematic review based on grounded theory. Databases such as SciELO, PubMed, and Scopus were employed. Inclusion and exclusion criteria and keywords like Hypothyroidism and Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) deficiency were considered. The results were recorded and tabulated in Excel and displayed in statistical charts. Results: Etiology of gestational hypothyroidism: Hashimoto's thyroiditis (41%), iodine deficiency (27%), drug-induced (23%); Pathophysiology: Increased iodine clearance and thyroxine-binding globulin; Diagnosis: selective screening (69%), universal (31%). Reference value: TSH greater than 2.5mIU/L (75%), higher than 4mIU/L (25%); Pharmacological treatment for clinical hypothyroidism (100%) and non-pharmacological therapy for subclinical hypothyroidism (86%).
Discussion: The etiology coincides with the Ata results; the universal and selective screening diagnosis is controversial. Referential values should be established for each region and each gestational trimester, and treatment should be based on a targeted approach to avoid complications. Others: There is no financial support and no conflicts of interest.
Keywords: Hypothyroidism, etiology of hypothyroidism, TSH deficiency.
Descripción
Antecedentes: El hipotiroidismo gestacional es la segunda causa de enfermedades endocrinológicas, el hipotiroidismo subclínico se manifiesta con mayor frecuencia, pero, el clínico presenta mayores complicaciones. Su principal objetivo es: Sustentar las mejores evidencias disponibles sobre el hipotiroidismo durante el embarazo, para el diagnóstico y manejo oportuno, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad materno fetal. Metodología: Se trata de una revisión sistemática cualitativa basado en teoría fundamentada. Se utilizaron bases de datos como Scielo, PubMed y Scopus. Considerando los criterios de inclusión y exclusión. Mediante el uso de palabras claves como Hipotiroidismo, deficiencia de TSH. Los resultados se registraron y tabularon en Excel y exhibidos en tablas estadísticas. Resultados: Etiología de hipotiroidismo gestacional: Tiroiditis de Hashimoto (41%), déficit de yodo (27%), inducida por fármacos (23%); Fisiopatología: Aumento de depuración del yodo y de la globulina fijadora de tiroxina; Diagnostico: cribado selectivo (69%), universal (31%). Valor referencial: TSH mayor 2,5muI/L (75%), mayor a 4 muI/L (25%); Tratamiento farmacológico para el hipotiroidismo clínico (100%) y para el subclínico el tratamiento no farmacológico (86%).
Discusión: La etiología coincide con los resultados de la Ata, el diagnóstico es controvertido referente al cribado universal y selectivo, los valores referenciales deben ser establecidos para cada región y cada trimestre gestacional y el tratamiento debe basarse dirigido para evitar las complicaciones. Otros: No tiene apoyo financiero, ni conflictos de interés.
Palabras clave
HIPOTIROIDISMO, ETIOLOGÍA DE HIPOTIROIDISMO, DEFICIENCIA DE TSH.
Citación
Pulla Coronel C.E. (2024) Etiología, Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento del Hipotiroidismo en el Embarazo. Revisión Sistemática. Universidad Católica de Cuenca
