Tratamiento quirúrgico para Parkinson: actualización bibliográfica.
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Fecha
2025
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: Parkinson’s disease is a chronic condition characterized by the progressive loss of dopaminergic neurons, leading to disabling motor symptoms. In the initial stages, pharmacological treatments are employed; nonetheless, in cases of insufficient response or advanced disease phases, surgical interventions such as deep brain stimulation (DBS), thalamotomy, and pallidotomy are considered. Objective: To identify the current surgical techniques used in the treatment of Parkinson's disease. Method: A systematic review following PRISMA 2020 guidelines was conducted, utilizing information from the last 5 years and databases including PubMed, Scopus, and Springer.
Results: Eighty percent of the included studies focused on Deep Brain Stimulation. It produced sustained motor improvements in 75–80% of patients in the long term. Pallidotomy and thalamotomy improved motor symptoms in 65% of cases. These ablative procedures are irreversible and carry risks (hemorrhages, infections). Furthermore, benefits in non-motor symptoms were observed in approximately 70% of patients treated with DBS.
Conclusions: DBS is the surgical technique of choice for advanced Parkinson's disease due to its high efficacy (80% motor improvement) and adjustable nature. Pallidotomy and thalamotomy are options for selected cases, providing significant improvements (65%) but with irreversible risk. Collectively, these surgical procedures improve long-term symptomatic control and reduce medication dependency. The selection of the technique should be individualized based on clinical criteria.
Keywords: Parkinson’s, functional surgery, Deep Brain Stimulation, pallidotomy, thalamotomy
Descripción
Introducción: La enfermedad de Parkinson es crónica y se caracteriza por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas, produciendo síntomas motores incapacitantes. En estadios iniciales se emplean fármacos, pero ante respuesta insuficiente o en fases avanzadas se consideran intervenciones quirúrgicas como la estimulación cerebral profunda (ECP), la talamotomía y la palidotomía. Objetivo: Conocer las técnicas quirúrgicas actuales utilizadas en el tratamiento del Parkinson. Metodología: Revisión sistemática siguiendo PRISMA 2020, con información de los últimos 5 años y de las bases de datos: PubMed, Scopus, Springer.
Resultados: El 80% de los estudios incluidos se centró en Estimulación Cerebral Profunda. La Estimulación cerebral Profunda produjo mejoras motoras sostenidas en 75–80% de los pacientes a largo plazo. La palidotomía y la talamotomía mejoraron los síntomas motores en 65% de los casos. Estos procedimientos ablativos son irreversibles y conllevan riesgos (hemorragias, infecciones). Además, se observaron beneficios en síntomas no motores en alrededor del 70% de los pacientes tratados con Estimulación Cerebral Profunda.
Conclusiones: La ECP es la técnica quirúrgica de elección en Parkinson avanzado debido a su alta eficacia (80% de mejoría motora) y carácter ajustable. La palidotomía y la talamotomía son opciones para casos seleccionados, aportando mejoras significativas (65%) pero con riesgo irreversible. En conjunto, estos procedimientos quirúrgicos mejoran el control sintomático a largo plazo y reducen la necesidad de medicación. La selección de la técnica debe individualizarse según criterios clínicos.
Palabras clave
PARKINSON, CIRUGÍA FUNCIONAL, ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA, PALIDOTOMÍA, TALAMOTOMÍA
Citación
Herrera Brito, J.A. (2025) Tratamiento quirúrgico para Parkinson: actualización bibliográfica. Univesidad Católica de Cuenca
