Quimioterapia intraarterial vs quimioterapia intravenosa, opciones terapéuticas en el retinoblastoma

Abstract

Antecedentes: El retinoblastoma es un tumor intraocular maligno con alta morbimortalidad en países en vías de desarrollo. La quimioterapia intraarterial (IAC) y la quimioterapia intravenosa (IVC) son sus tratamientos principales, cuya efectividad mantiene controversia. Objetivo general: Comparar la quimioterapia intraarterial y la quimioterapia intravenosa como opciones terapéuticas en el retinoblastoma. Materiales y métodos: Revisión sistemática bibliográfica, a base de estudios de los últimos 15 años, Quintil 1 a 3, idioma español e inglés, encontrados en PubMed, Redalyc, Scielo, Cochrane, con pacientes diagnosticados de retinoblastoma, sometidos a quimioterapia IAC y IVC. Resultados: Acorde a la Clasificación Internacional, en el grupo D expuesto a IAC, las cifras de éxito fueron entre el 100% a 67%; en comparación al 47% a 71% para IVC. Con la Clasificación de Reese-Ellsworth, la IAC tuvo un mayor rescate del globo en el estadío V (80,5%), mientras que la IVC presentó un 43%. Las complicaciones sistémicas más frecuentes tras las terapias fueron hematológicas y nausea y vomito; con respecto a las complicaciones locales predominaron con la IAC el edema palpebral, hemorragia intraocular y desprendimiento de retina; este último se presentó también con la IVC seguido de retinopatía y atrofia coriorretiniana. Conclusiones: La IVC puede ser inferior a la IAC como terapéutica de retinoblastoma, siendo esta ultima la que mayor tasa de preservación del globo ocular presenta en el grupo E y en el estadío V. Las complicaciones sistémicas predominaron en la IVC; las locales en IAC con mayor variabilidad.