Eficacia de la reversión temprana versus convencional en pacientes con ileostomía. Revisión bibliográfica

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Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

An ileostomy is a surgical procedure that is performed relatively frequently; however, it poses a public health problem due to its high prevalence of adverse reactions. Early reversal of ileostomy has become an appealing method in recent years because of the benefits it can provide to both patients and physicians. Therefore, efforts have been made to describe the efficacy of early versus conventional ileostomy reversal. Most studies focused on ileostomy as a cornerstone of rectal cancer treatment after a mesorectal excision. The results did not show a statistically significant difference in overall morbidity experienced by patients after early reversal. However, statistically significant differences that may support this novel technique were observed when evaluating specific aspects of morbidity following early ileostomy rehabilitation, such as rates of small bowel obstruction and improvements in quality of life. Despite this, some studies do not recommend its use due to a higher incidence of adverse effects. For this reason, it is necessary to conduct an individualized assessment considering the clinical and psychosocial factors of the patient before deciding the optimal timing for ileostomy rehabilitation. These findings are important as they allow for the exploration of the viability of early reversal and suggest that further studies should be conducted on the topic to clarify the optimal timing for closure.

Descripción

La ileostomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza con relativa frecuencia, sin embargo, representa un problema de salud pública ya que presenta una alta prevalencia de reacciones adversas. La reversión temprana de la ileostomía en los últimos años se ha vuelto un método llamativo debido a los beneficios que pueden obtener tanto pacientes como médicos, por lo que se ha buscado describir la eficacia de la reversión temprana versus convencional de la ileostomía. La mayoría de los estudios se centraron en la ileostomía como pilar del tratamiento del cáncer de recto tras una escisión meso rectal. Los resultados no mostraron diferencia estadística significativa en cuanto a la morbilidad general que presentan los pacientes tras la reversión temprana. Sin embargo, al evaluar aspectos específicos de la morbilidad tras la rehabilitación temprana de la ileostomía como tasas de obstrucción del intestino delgado y mejora en la calidad de vida, se observaron diferencias estadísticas significativas que pueden apoyar esta técnica novedosa. A pesar de ello, también hay estudios que no sugieren su utilización por presentar más efectos adversos, por este motivo es necesario que se realice una evaluación individualizada considerando los factores clínicos y psicosociales del paciente antes de tomar una decisión en cuanto al tiempo óptimo de rehabilitación de la ileostomía. Estos hallazgos son importantes ya que permiten explorar la viabilidad de la reversión temprana y con ello proponer que se realicen más estudios acerca del tema que permitan dilucidar el tiempo óptimo de cierre.

Palabras clave

ADVERSE EFFECTS, ILEOSTOMY, REHABILITATION, EFECTOS ADVERSOS, ILEOSTOMÍA, REHABILITACIÓN

Citación

VANCUOVER: Arévalo M. Eficacia de la reversión temprana versus convencional en pacientes con ileostomía. Revisión bibliográfica. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2025. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
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