Lactato en sangre periférica en pacientes críticos, componente esencial del protocolo de estabilización guiada a metas
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Fecha
2025
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
The management of critically ill patients in veterinary medicine requires rapid identification
of complications for effective decision-making that benefits their health. Blood lactate is a
key biomarker in evaluating hypoperfusion, metabolic acidosis, and organ damage, with
well-established applications in human medicine, but still limited in veterinary care. This
study evaluated peripheral blood lactate levels as a prognostic indicator in 30 critically ill
canine patients with multiple causes, admitted to the "Le Peluts" Veterinary Specialty Clinic
in Azogues. Lactate levels were measured upon admission and at 12 hours after treatment as
part of a goal-directed stabilization protocol. A significant reduction (p≤0.05) in lactate levels
was observed, from 4.34 mmol/l (+3.85) to 2.14 mmol/l (+2.96), indicating a positive
therapeutic response and clinical improvement. A strong correlation was also found between
lactate, heart rate, and prognosis score for each patient, with higher lactate levels linked to
unfavorable outcomes. Additionally, mucosal coloration was associated with better
prognoses, reinforcing lactate’s role as a dynamic tool in clinical decision-making. This
emphasizes the importance of integrating lactate monitoring into stabilization protocols. This
approach not only improves survival rates but also optimizes management and decisionmaking
in critically ill veterinary patients. Future research could explore differentiating
lactate levels based on pathology type, enhancing its potential as a prognostic indicator for
various conditions, ultimately improving clinical outcomes and treatment strategies.
Keywords: Biomarker; Hypoperfusion; Prognosis
Descripción
El manejo de pacientes críticos en medicina veterinaria requiere una identificación rápida de las complicaciones para una toma de decisiones efectiva que beneficie su salud. El lactato sanguíneo es un biomarcador clave en la evaluación de hipoperfusión, acidosis metabólica y daño orgánico, con aplicaciones bien establecidas en medicina humana, pero aún limitado en veterinaria. Este estudio evaluó los niveles de lactato en sangre periférica como indicador de pronóstico en 30 pacientes caninos en estado crítico multicausales, que llegaron a la Clínica de Especialidades Veterinarias "Le Peluts" en Azogues, para ello se midieron los niveles de lactato, al ingreso y a las 12 horas, después del tratamiento como parte de un protocolo de estabilización guiada a metas, observándose una reducción significativa (p≤0,05) de los niveles de lactato de 4.34mmol/l (+3,85) a 2.14mmol/l (+2,96), lo que indicó una respuesta terapéutica positiva y mejoría clínica. También se evidencio una alta correlación entre el lactato, la frecuencia cardiaca (FC) y valor de prognosis de cada paciente, lo está asociado a desenlaces desfavorables en los pacientes, además, se halló que la coloración de las mucosas se asocia también con mejores pronósticos, reforzando así la utilidad del lactato como herramienta dinámica en la toma de decisiones clínicas y destacando la importancia de integrar el monitoreo del mismo en los protocolos de estabilización, por lo que este enfoque no solo mejora la supervivencia, sino que optimiza el manejo y la toma de decisiones en pacientes críticos veterinarios, pudiendo en futuras investigaciones diferenciar el indicador por tipo de patología.
Palabras clave: Biomarcador; Hipoperfusión; Pronostico
Palabras clave
Biomarcador, Hipoperfusión, Pronostico
Citación
Apa
