Leucemia mielomonocítica crónica asociada a mastocitosis sistémica: revisión bibliográfica

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Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Chronic Myelomonocytic Leukemia associated with Systemic Mastocytosis (CMML-SM) is a rare and complex disease involving two hematological disorders: chronic myelomonocytic leukemia, combining features of myelodysplastic syndromes with myeloproliferative neoplasms, and systemic mastocytosis characterized by the infiltration of atypical mast cells in extracutaneous tissues. This study aims to identify the impact of the coexistence of Chronic Myelomonocytic Leukemia and systemic mastocytosis on the progression of both diseases and their management. The diagnosis of CMML-SM is based on meeting the World Health Organization (WHO) criteria for both conditions, and the detection of the KIT D816V mutation in most CMML monocytes is a crucial diagnostic element. Therapeutic options are limited and often include therapies targeting the KIT gene. However, hematopoietic stem cell transplantation is considered an alternative, although it is only available for a small number of young patients. Regarding prognosis, CMML-SM may have a less favorable course compared to similar cases without mast cell disease and may even evolve into acute myeloid leukemia. The presence of multiple mutations may worsen the prognosis and affect the quality of life of patients. Identifying patterns in this coexistence and improvements in diagnosis and treatment will allow healthcare professionals to better understand this pathology and provide more effective care to affected patients.

Descripción

La Leucemia Mielomonocítica Crónica asociada a Mastocitosis Sistémica (LMMC-MS) es una enfermedad poco común y compleja que involucra dos trastornos hematológicos: la leucemia mielomonocítica crónica, combina características de síndromes mielodisplásicos con neoplasias mieloproliferativas, y la mastocitosis sistémica que se caracteriza por la infiltración de mastocitos atípicos en tejidos extracutáneos. El propósito de este estudio es identificar el impacto de la coexistencia de la Leucemia Mielomonocítica Crónica y la mastocitosis sistémica en la progresión de ambas enfermedades, y su manejo. El diagnóstico de la LMMC-MS se basa en el cumplimiento de los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las dos afecciones, y la detección de la mutación KIT D816V en la mayoría de los monocitos de la LMMC es un elemento diagnóstico crucial. Las opciones terapéuticas son limitadas y a menudo incluyen terapias dirigidas al gen KIT. Sin embargo, el trasplante de células madre hematopoyéticas se considera una alternativa, aunque solo está disponible para un pequeño número de pacientes jóvenes. En cuanto al pronóstico, la LMMC-MS puede tener un curso menos favorable en comparación con casos similares sin enfermedad de mastocitos, pudiendo incluso evolucionar hacia una leucemia mieloide aguda. La presencia de múltiples mutaciones puede agravar el pronóstico y afectar la calidad de vida de los pacientes. La identificación de patrones en esta coexistencia, junto con mejoras en diagnóstico y tratamiento, permitirá a los profesionales de la salud comprender mejor esta patología y brindar una atención más efectiva a los pacientes afectados.

Palabras clave

LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA CRÓNICA, MASTOCITOS, MASTOCITOSIS SISTÉMICA, SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS

Citación

VANCUOVER: Aucapiña S. Leucemia mielomonocítica crónica asociada a mastocitosis sistémica: revisión bibliográfica. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2024. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
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