Manejo endoscópico de complicaciones tardías de la pancreatitis aguda. Revisión Bibliográfica

Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Acute pancreatitis is one of the most common gastrointestinal pathologies, and its management is challenging in the presence of late complications such as walled-off necrosis and pancreatic pseudocyst, which are associated with a mortality rate of approximately 20-40%. Previously, the frontline management for complications of acute pancreatitis was debridement through open surgery. However, it has been determined that this is related to a higher risk of morbidity and mortality, leading to the development of minimally invasive procedures for its resolution. Objective: To determine the endoscopic management of late complications of acute pancreatitis. Methodology: It was a narrative work as a literature review; a search was conducted on scientific documents published from 2019 to 2023 on biomedical databases. Results: Pancreatic pseudocysts and walled-off necrosis are complications that occur four weeks after the disease's onset. They are often resolved spontaneously, but in some cases, drainage is required. Endoscopic techniques such as transmural and transpapillary drainage can be employed. The technique and instruments depend on the characteristics of the lesion and each patient. Conclusions: Late complications were previously managed surgically, but over time, it has been shown that endoscopic management has advantages in terms of costs and hospital stay; also, it presents lower morbidity and mortality and a higher success rate with fewer postoperative difficulties.
Descripción
La pancreatitis aguda es una de las patologías gastrointestinales más frecuentes y su manejo es un desafío en presencia de complicaciones tardías como la necrosis amurallada y pseudoquiste pancreático, estas enfermedades están asociadas a una mortalidad de aproximadamente de 20-40%. Anteriormente, el manejo de primera línea para las complicaciones de la pancreatitis aguda era el desbridamiento mediante cirugía abierta, sin embargo, se ha determinado que está asociada a un mayor riesgo de morbimortalidad, por lo que se ha desarrollado procedimientos mínimamente invasivos para su resolución. Objetivo general: determinar los manejos endoscópicos de las complicaciones tardías de la pancreatitis aguda. Metodología: trabajo de tipo narrativo a manera de revisión bibliográfica, se realizó una búsqueda de documentos científicos publicados entre el 2019-2023 en bases de datos biomédicas. Resultados: los pseudoquistes pancreáticos y la necrosis amurallada son complicaciones que se presentan pasada las 4 semanas desde el inicio de la enfermedad, suelen resolverse espontáneamente, pero en algunos casos requiere un drenaje, las técnicas endoscópicas pueden ser el drenaje transmural y transpapilar, la elección adecuada de la técnica e instrumentos depende de las características de la lesión, y de las características de cada paciente. Conclusiones: Las complicaciones tardías anteriormente se manejaban de manera quirúrgica pero con el transcurso del tiempo se ha demostrado que el manejo endoscópico presenta ventajas en cuanto a costos y estancia hospitalaria, también, presenta una menor morbimortalidad y mayor tasa de éxito con menor complicaciones en el posoperatorio.
Palabras clave
ENDOSCOPIA, NECROSIS PANCREÁTICA, PANCREATITIS AGUDA, SEUDOQUISTE PANCREÁTICO
Citación
VANCUOVER: Pulla A. Manejo endoscópico de complicaciones tardías de la pancreatitis aguda. Revisión Bibliográfica. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2023. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)