Manejo de la gangrena de Fournier. Revisión sistematica
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Fecha
2025
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Background: Fournier's Gangrene (FG) is a polymicrobial infection characterized by necrosis caused by anaerobic and aerobic bacteria. It most frequently manifests in the perineal, genital, and abdominal regions, especially in males, older adults, and patients with comorbidities such as diabetes mellitus or immunosuppression.
Objective: To identify the most effective management of FG through a systematic review of recent scientific literature.
Methods and Materials: A systematic review entitled "Management of Fournier's Gangrene. A Systematic Review" was conducted in the area of surgery. The study is descriptive, retrospective, and with a qualitative approach. The Zotero management tool was used, and the PRISMA 2020 guidelines were applied to select and analyze the included studies.
Results: Twenty-five scientific articles were included, in which 100% reported a polymicrobial etiology with aerobic and anaerobic agents. The highest incidence was observed in men over 50 years of age. The most relevant risk factors were found to be diabetes mellitus and states of immunosuppression. Regarding treatment, all studies agreed on the need for early use of broad-spectrum antibiotics combined with aggressive surgical debridement as fundamental pillars to improve survival. Conclusions: Fournier's gangrene continues to represent a medical emergency with a high mortality rate. Early diagnosis and immediate surgical intervention, along with adequate antimicrobial therapy, are crucial to improve patient survival. Diabetes mellitus continues to be the most associated comorbidity and should be considered in the prevention and comprehensive management.
Keywords: infection, polymicrobial, gangrene, Fournier, treatment
Descripción
Antecedentes: La Gangrena de Fournier (GF) es una infección polimicrobiana caracterizada por necrosis causada por bacterias anaerobias y aerobias. Se manifiesta con mayor frecuencia en la región perineal, genital y abdominal, especialmente en varones, adultos mayores y pacientes con comorbilidades como diabetes mellitus o inmunosupresión.
Objetivo: Identificar el manejo más efectivo de la GF mediante una revisión sistemática de la literatura científica reciente.
Método y Materiales: Se realizó una revisión sistemática titulada “Manejo de la Gangrena de Fournier. Revisión sistemática”, del área de cirugía. El estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y con enfoque cualitativo. Se utilizó el gestor Zotero y se aplicó la guía PRISMA 2020 para seleccionar y analizar los estudios incluidos.
Resultados: Se incluyeron 25 artículos científicos, en los cuales se identificó que el 100% reportó una etiología polimicrobiana con agentes aerobios y anaerobios. La mayor incidencia se observó en hombres mayores de 50 años. Se encontró que los factores de riesgo más relevantes fueron la diabetes mellitus y estados de inmunosupresión. En cuanto al tratamiento, todos los estudios coincidieron en la necesidad del uso temprano de antibióticos de amplio espectro combinados con desbridamiento quirúrgico agresivo como pilares fundamentales para mejorar la supervivencia. Conclusiones: La gangrena de Fournier sigue representando una emergencia médica con alta tasa de mortalidad. El diagnóstico temprano y la intervención quirúrgica inmediata, junto con terapia antimicrobiana adecuada, son determinantes para mejorar la supervivencia del paciente. La diabetes mellitus continúa siendo la comorbilidad más asociada y debe considerarse en la prevención y manejo integral.
Palabras clave
INFECCIÓN, POLIMICROBIANA, GANGRENA, FOURNIER, TRATAMIENTO
Citación
Granda Ramírez, K.E. (2025) Manejo de la gangrena de Fournier. Revisión sistematica. Universidad Católica de Cuenca
