Factores de riesgo y complicaciones asociadas a kernicterus en neonatos

Fecha
2023
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Introduction: About 60% of healthy newborns delivered at term will develop recognizable jaundice. In this case, serum total bilirubin concentration (STB) can be expected to be at least 5 to 7 mg/dl; in most cases, STB will not exceed the physiological range, but occasionally, it can rise to very high levels and pose a threat to the newborn by entering the central nervous system tissues, thus causing kernicterus or bilirubin encephalopathy. Objective: To analyze the risk factors and complications associated with kernicterus in neonates through a systematic review. Methodology: A non-experimental, descriptive study was conducted, which reported risk factors and complications associated with kernicterus in neonates from 2018 to 2023 in English and Spanish based on the PRISMA 2020 method. Results: The results of this study were obtained from 35 articles. The most critical risk factor for neurotoxicity is the severity and duration of bilirubin exposure. The risk is most significant with STB ≥30 mg/dL (513 micromol/L). The main consequence of severe neonatal hyperbilirubinemia is a spectrum of neurotoxic lesions termed bilirubin-induced neurological disorders. The clinical spectrum varies from subtle findings to severe permanent disability. Conclusions: Elevated bilirubin levels occur in almost all neonates and may occur with visible jaundice; neonates with severe hyperbilirubinemia (BTS >25 mg/dL or 428 micromol/L) are at risk for developing bilirubin neurotoxicity; however, if hyperbilirubinemia in this range is not treated promptly, it can lead to severe permanent neurologic injury.
Descripción
Introducción: Alrededor del 60 % de los recién nacidos sanos a término desarrollarán ictericia reconocible, en este caso se puede esperar que la concentración sérica de bilirrubina total (STB) sea de al menos 5 a 7 mg/dl, en la mayoría de los casos, la STB no excederá el rango fisiológico, pero ocasionalmente puede elevarse a niveles muy altos y representar una amenaza para el recién nacido al ingresar a los tejidos del sistema nervioso central, causando así kernícterus o encefalopatía por bilirrubina. Objetivo general: Analizar los factores de riesgo y complicaciones asociadas a kernícterus en neonatos mediante una revisión sistemática. Metodología: Estudio no experimental, descriptivo que reporten factores de riesgo y complicaciones asociadas a kernícterus en neonatos, desde 2018 al 2023, en los idiomas inglés, español basado en el método PRISMA 2020. Resultados: Se escogieron 35 artículos para el análisis, en donde encontramos que la incidencia estimada de hiperbilirrubinemia grave (definida como BTS >25 mg/dL o 428 micromol/L) varía a nivel mundial, oscilando entre aproximadamente 10 y 40 por 100 000 nacidos vivos. El factor de riesgo más importante de la neurotoxicidad es la gravedad y la duración de la exposición a la bilirrubina. El riesgo es mayor con BTS ≥30 mg/dL (513 micromol/L). La principal consecuencia de la hiperbilirrubinemia neonatal grave es un espectro de lesiones neurotóxicas denominadas trastornos neurológicos inducidos por bilirrubina. El espectro clínico varía desde hallazgos sutiles hasta discapacidad permanente grave. Conclusiones: Los niveles elevados de bilirrubina ocurren en casi todos los recién nacidos y pueden presentarse con ictericia visible, los neonatos con hiperbilirrubinemia grave (BTS >25 mg/dL o 428 micromol/L) tienen riesgo de desarrollar neurotoxicidad por bilirrubina, sin embargo, si la hiperbilirrubinemia en este rango no se trata rápidamente, puede provocar una lesión neurológica permanente grave.
Palabras clave
ictericia, hiperbilirrubinemia, bilirrubinemia, kernícterus, neonato
Citación
González Guerrero, J.M. (2023) Factores de riesgo y complicaciones asociadas a kernicterus en neonatos. Universidad Católica de Cuenca