Retinopatía de la prematuridad: actualización en el tratamiento

Fecha
2023
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Premature neonatal retinopathy is one of the leading causes of blindness in newborns, and it is characterized by abnormal and incomplete angiogenesis of the retinal vessels mainly due to immaturity. Objective: To describe new treatments. Methodology: A documentary-style review of 27 articles was conducted in PubMed and SCOPUS databases from 2017 to 2022. Results: Laser photocoagulation remains the gold standard for surgery in premature retinopathy; however, due to its adverse effects, this treatment and pharmacological therapy with anti-VEGF agents have been compared and found to have better long-term results and fewer adverse effects. Regarding investigational therapies, topical propranolol has been essential in preventing the disease. It helps to reduce the disease progression of the disease to more severe stages. Indirect binocular ophthalmoscopy is the gold standard for diagnosing ROP, but fluorescein angiography proved to be more effective in identifying lesions. Conclusions: The gold standard treatment for the ROP is laser photocoagulation. Anti-VEGF agents are easier to administer and cause less structural damage than photocoagulation. Nevertheless, the correct dose is still under investigation, and beta-blockers are useful in preventing disease progression.
Descripción
La retinopatía del recién nacido prematuro es una de las principales causas de ceguera en los recién nacidos y se caracteriza por una angiogénesis anormal e incompleta de los vasos retinianos la cual ocurre principalmente por una falta de madurez. Objetivo general: Describir los nuevos tratamientos. Metodología: Revisión de tipo documental con muestra de 27 artículos adquiridos a través de PubMED y SCOPUS en un periodo comprendido del 2017 al 2022. Resultados: La fotocoagulación con láser sigue siendo hasta la fecha el patrón de oro usado para el tratamiento quirúrgico de la retinopatía de la prematuridad sin embargo por sus efectos adversos se ha comparado el uso de ella y la terapia farmacológica con agentes anti-VEGF encontrando que la última tuvo mejores resultados a largo plazo y menos efectos adversos. El uso del propranolol tópico ha tenido un papel importante en la prevención de la enfermedad y se ha demostrado que ayuda reduciendo la progresión de la enfermedad a etapas más graves. La oftalmoscopía binocular indirecta es el patrón de oro para el diagnóstico de la ROP sin embargo la angiografía con fluoresceína demostró ser más eficaz para identificar lesiones que la oftalmoscopía binocular. Conclusiones: El patrón de oro para el tratamiento de ROP es la fotocoagulación con láser, los agentes anti- VEGF son más fáciles de administrar y causan menos daño estructural que la fotocoagulación sin embargo la dosis adecuada sigue en investigación, el uso de betabloqueantes es útil para evitar la progresión de la enfermedad.
Palabras clave
RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD, COAGULACIÓN CON LÁSER, INHIBIDORES DE LA ANGIOGÉNESIS, RESULTADO DEL TRATAMIENTO
Citación
VANCUOVER: Pintado P. Retinopatía de la prematuridad: actualización en el tratamiento. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2023. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)